妊娠合并糖尿病的诊治进展　.ppt

所有GDM者通 过 产 后 合理 饮 食 (注意 饮 食 结 构） 注意每日总热量摄入 增 加 锻 炼，防止肥胖 可 减 少 或 推 迟 发生糖 尿 病 不同阶段孕妇血糖升高对胎儿影响 中、晚期：血糖高 胎儿血糖高 胎儿高胰岛素血症 巨大儿、胎儿慢性缺氧(严重者胎死宫内）； 新生儿低血糖、红细胞增多症、 RDS、 新生儿低钙、低镁血症等 新生儿肥厚性心肌病 孕期血糖控制好、孕38周后终止妊娠者 1995年美国Kjos：新生儿RDS目前极少 不明原因的胎死宫内：极少发生 （40~50年代，国外报道，孕36周后胎死宫内发生率高） 新生儿远期并发症 糖尿病母亲子代肥胖症机会增加：巨大儿1岁时，体重正常，但儿童期重新出现肥胖。 成年后2型糖尿病发病增多，有研究显示母乳喂养可推迟儿童糖尿病的发生。 远期追踪，关于糖尿病对子代智力发育的影响报道不一致。 GDM孕妇远期预后 GDM孕妇产后5~16年，大约有17%~63%将发展为II型糖尿病； 再次妊娠时GDM的复发率高达52%~69%，而且多发生于妊娠24周以前。 孕期