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一、社会和文化背景 地理知识的扩大； 资本主义手工工场的出现； 中国四大发明的传播(火药、指南针、造纸和印刷术)； 东罗马帝国灭亡后文化西迁； 人文主义和自然科学的兴起 以恢复古代希腊和罗马文化纲领的思想文化运动 天文学的进步 哥白尼《天体运行论》(1543年) 二、医学的革命 医学改革家－巴拉塞尔萨斯(Paracelsus）1493-1541 重视临床观察的医学家 “没有科学和经验，谁也不能作医生” “我的著作不象别的医生那样，抄袭希波克拉底和盖仑，我是以经验为基础，用劳动写成的。” 对癫痫作了重要的观察，认为麻痹和语言障碍与头部的伤害有关。他提倡应用许多化学品，主张简化处方。 三、人体解剖学的建立 欧洲的中世纪，教会反对进行人体解剖 13～16世纪，以解剖的例证来说明盖仑、阿森维纳的教材。 三、人体解剖学的建立 维萨里 (Vesalius，A. 1514～1564) 1543年出版《人体的构造》 维萨里第一次与盖仑相反地描述了静脉和人类心脏的解剖 驳正盖仑的错误约200余处 四、外科的改革 巴累改革了传统外伤治疗，主张创伤后的出血也不必用饶灼法，只要用结扎法即可。 他将人体解剖学知识应用到外科上，使传统的外科有了重大的改变，并使外科医生的地位提高。 《创伤治疗》等书都是用他本国的文字法文写的，这在文艺复兴时期也是一个大的改革。 新的外科器械、新的手术方法连同中世纪的迷信混在一起 五、内科学和传染病 一、自然科学的兴起 布鲁诺(Bruno，G. 1548-1600)，一方面支持哥白尼的主张，认为太阳是宇宙的中心，另一方面反对哥白尼恒星不动的解释，认为宇宙是无限的。 伽利略（Galileo，1564-1642)：惯性定律，自由落体（1591年），世界上第一台天文望远镜（1609年）。 天文学家开普勒(Kepler，1571－1630) 以精密的数理方法来研究探讨天体运动的法则。 二、生理学的奠基 三、显微镜的应用 胡克(Hooke,1635-1703)， 《显微镜学》，1665 马尔皮基(Malpighi ,1628-1694)、发现毛细血管存在，1661 雷文虎克(Leeuwenhoek ,1632-1723)，阐明了毛细血管的功能，于1683年首次在显微镜下发现“细菌” 四、医学理论上的三个流派 (1)物理医学派(Iaprophysics)，也叫自然科学派。主张用物理学原理解释一切生命现象和病理现象。 法国数学家、物理学家笛卡尔 意大利数学家波累利(Borelli，G.A. 1608-1670) (2)化学派(Iatrochemestry)，与物理学派相反，把生命现象完全解释为化学变化。 海尔蒙持(Helmont，B．van 1577－1644)。创始人。 希尔维厄斯(sylvius，F．1614—1672) 威利斯(willis，I. 162l-1675) (3)活力论派(Vitalisi)， 德国化学家、医学家斯塔尔(Stahl，G．E．1660-1734)。他曾发表《燃素论》(Thlogiston)。他说生物体各种现象不受物理、化学原则所管辖，应该由一种完全不同于物理、化学的物质所支配，这种物质被他称作感觉性灵魂(Sensitive Soul)。 五、临床医学和西顿哈姆 西登哈姆(sydenham，T．1624～1689)：重视临床医学，被誉为近代临床医学之父 17世纪虽然生理学、解剖学进步较大，但临床医学方面象西登哈姆这样的人物却不多，大部分临床医生仍是些江湖医生，迷信、符咒等一些肤浅的治法被理发匠、屠夫等没知识的人所采用。 17世纪是新旧医学产生矛盾冲突的时代，古老的医学仍旧占据主导地位。 一、生理学的进步 生理学之父的 哈勒(Haller，A．von 1708～1777)、 《生理学纲要》一书中研究了呼吸运动、骨骼运动、胎儿的生长发育，重点研究了神经系统的生理功能。 贝尔(Bell，C．1744～1842)，他发现脊髓前后角有不同的功能，一个司感觉，一个司运动 斯特芬(Stephen，H．1677～1761)。发现了测量血管压力的方法 瑞奥玛(Reaumur，A．de．1683～1757)。《鸟的消化作用》。 斯巴兰桑尼(Spallanzanin，L. 1729～1799）。消化生理研究 二、机械唯物主义自然观的形成 三、病理解剖学的建立 《论疾病的位置和原因》 一切疾病的发生都有一定的位置。只有脏器变化才是疾病的真正原因。 把“病灶”和临床症状联系起来，西医诊断学才开始找病灶，这种思想影响至今。 莫干尼提出病灶的思想是进步的，他从物质的实体寻找疾病的原因，这与当时盛行的机械唯物论思想是分不开的。 四、叩诊的发明 叩诊法的发明人是奥地利医生 奥恩布鲁格(Auenbrugger，L. 1722-