苇管器灸治疗眩晕的研究进展.pdfVIP

济南市中医医院 针灸科 马兆勤 2015.5 一、研究基础 颈椎病是中老年的常见病，多发病。据流行病学调查 表明，我国颈椎病的发病率为3.8%-17.6%。在长期伏案工 作的人群中，其发病率高达20.4%；颈椎病（椎动脉型） （CSA）是颈椎病常见的一种类型，是以颈椎间盘的退行 性改变为主，退变的组织和结构对颈部脊髓、神经、血管 和软组织构成压迫或刺激，从而引起椎—基底动脉系统缺 血而出现眩晕、耳鸣、呕吐、头痛、视力障碍、猝倒等一 系列症候群，约占颈椎病的9.4%～18%，以40～60岁的人 群居多，女性多于男性。 一、研究基础 随着现代生活节奏加快，生活压力加大，劳动方式的 改变，计算机的广泛应用，学生伏案、职员开车等屈颈几 率的增加，颈椎病（椎动脉型）有发病率升高，发病年龄 降低的趋势。另外，据文献研究表明，完全性卒中的病人 有4%～8%与颈椎病（椎动脉型）有直接关系，颈椎病（椎 动脉型）是涉及人体神经系统、消化系统、呼吸系统等数 十种疾病的致病因素之一，是多病之源。因此，对颈椎病 （椎动脉型）的防治已成为国内外医学工作者关注的热点 。 一、研究基础 西医诊断标准 参考 《中药新药临床研究指导原则》中的“中药新药治疗颈椎病 的临床研究指导原则”制定“颈椎病（椎动脉型）诊断标准”如下： （1）颈性眩晕症状。 （2）旋颈试验阳性。 （3）X线片显示颈椎曲度改变、不稳或骨赘形成、钩椎关节骨质增生 ，韧带钙化。 （4）除外眼源性眩晕、耳源性眩晕。 一、研究基础 中医证候诊断标准 参考 《中药新药临床研究指导原则》中的“中药新药治疗颈椎病 的临床研究指导原则”及 《中医病证诊断疗效标准》中“颈椎病（椎 动脉型）的诊断标准”的要求设计如下辩证标准： 痰湿阻络证： 眩晕，头痛，耳鸣，耳聋，体位性猝倒，视物不清，胸脘满闷， 纳呆，舌质暗红，苔厚腻，脉弦滑。 具备主症2项及次症2项者，即辨证成立。 二、苇管器灸法 用苇管或竹管作间 隔物而施灸的一种灸法。 国家实用新型专利 《耳灸器》 新疆出土唐代苇管图片 苇管器灸最早出于唐代孙思邈 《千金翼方 ·卷二十六 》: “卒中风歪斜,以苇管筒长五寸,以一头刺耳孔中,四畔 以面密塞,勿令泄气,一头内大豆一颗,并艾烧之令燃灸七 壮。”在同书卷六,治疗耳病也用此类灸法,即: “截箭杆 二寸,内耳中,以面拥四畔,勿令泄气，灸筒上七壮。” 二、苇管器灸法 苇管器的制备工艺：取冬日收割的成熟苇管，长约6厘米， 管口直径0.5-0.7cm。将苇管的一端切成斜面，另一端管 口平滑，以便插入耳内施灸。另取金属一片，长5-6cm， 宽3.5-4cm，将金属片的一端平行插入苇管斜面端的下方， 深约1. 5cm，管口暴露，使金属片与苇管连接。金属片的 另一端剪成半圆形，并将金属片两边向上弯曲，形似鸭嘴， 用以施灸时放置艾绒。 二、苇管器灸法 操作方法：令患者取坐位，把苇管器固定在患者双耳孔内。 将苇管器的圆端置于双侧外耳道中，深度为2mm，周围用 干棉球固定。把艾绒捏成花生米大，约0.5g，放在苇管器 斜面端金属片上，用线香（广东省新会区宝源香业制品厂 生产，批号：031112，主要成分：木炭）点燃施灸，以耳 部有温热感觉为度，约40℃。燃尽为1壮，如是者5壮，持 续约30-40分钟。每天一次。 二、苇管器灸法 二、苇管器灸法 功效：用苇管器灸耳产生的温热刺激和艾绒的 药理作用，可起到温通经络 、祛风散寒、活血 化瘀之效，从而达到扶正祛邪之功。 主要适应症：面部、头部疾患，如面瘫 、中风 瘫痪、眩晕、耳鸣、痴呆等病证。 二、苇管器灸法 《苇管器隔耳灸治疗颈椎病（椎动脉型）的临床研究》是济南市科技 局立项课题。我课题组对90例痰湿阻络证颈椎病