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区域协同医疗业务模式实践与分析 内容提要 区域医疗信息化概述 区域：一个有自己的体制、行政管理单位、经济结构及发展水平，人口及文化传统等方面特征的地理位置。 国家 省 市 区、县 社区 如何理解“区域”？ 如何理解“区域医疗信息化”？ 医改：建立实用共享的医药卫生信息系统。大力推进医药卫生信息化建设。以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，整合资源，加强信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步实现统一高效、互联互通。 关键词：平台、建库、整合 区域医疗信息化的典型模式 上级卫生主管部门、地方政府、其它部门… 卫生主管部门（卫生局） 社区 医院 疾控 卫监 门 诊 治 疗 住 院 治 疗 保 健 管 理 住 院 治 疗 门 诊 治 疗 疾 病 预 防 免 疫 接 种 疾 病 控 制 卫 生 许 可 行 政 处 罚 卫 生 监 督 … … 区域医疗信息化的典型模式：以某一级行政中心为核心，实现基础资源的整合与基础设施的共享，通过数据信息数据库为基础的多种前端表现形式的应用系统。 救护车信息 医护人员信息 急救设备药品信息 病人信息 GIS信息 举例——番禺区区域卫生信息化系统 信息资源平台 信息交换平台 标准 代码库 医疗 业务库 预防 保健库 卫生 监督库 疾病 控制库 卫生 资源库 医学 情报库 决策 支持库 突发公共卫生应急指挥 卫生信息综合服务 （信息发布、决策支持） 医院 疾控 卫监 社区 卫生局 120 集中 采购 血站 医疗业务信息 病人费用信息 医保、农保信息 电子病历信息 医学影像信息 人力资源信息 物资、设备、药品信息 疾病监测信息 五大卫生监测信息 计划免疫信息 实验室监测信息 健康体检信息 突发事件信息 单位档案信息 卫生许可信息 卫生监督信息 行政处罚信息 突发事件信息 健康档案信息 六位一体卫生服务信息 物资、设备、药品信息 医保、农保信息 人力资源信息 医政业务信息 妇幼保健信息 公共卫生信息 卫生财务信息 人力资源信息 …… 采购信息 招标信息 供应商信息 血液库存信息 供血信息 采血信息 区域医疗信息化建设的问题树 区域医疗信息化 建设的问题树 技术问题 建设问题 运营问题 标准化／异构系统集成／ 身份识别／系统安全／ 数据存储／…… 资金来源／项目管理／ 商业模式／业务模式／ 供应商选择／…… 流程、制度、规范／ 收费结算／服务培训 ／纠纷处理／ …… 技术问题——数据和信息交换 其他 银行 制药和药品 流通企业 卫生局/政府 CDC 医保 农保 医院 社区 患者 医生 数据要注意关注：从哪里来、为什么用、谁使用（范围）、数据生命周期 技术问题——数据和信息交换 其他 银行 制药和药品 流通企业 卫生局/政府 CDC 医保 农保 医院 社区 患者 数据存储平台 数据交换平台 数据发布平台 受控的数据访问 面向政府、面向医院、面向民众 区域医疗信息化的三级建设架构 区域数据中心 上级数据中心 基层应用单位 数据采集单位 基础信息来源单位 医院/社区 核心汇聚单位 上级提取、汇聚单位 横向共享、交换枢纽 数据集标准是解决系统互联和信息孤岛问题的关键 信息化项目建设的商业模式 招标采购 设备选型 系统集成 软件及应用 运维服务 资金来源 自筹资金 外部资金 项目建设 自建自管 外包/整租 经营租赁 融资租赁 经营租赁 融资租赁 专业运维 整体服务外包 托管服务 区域医疗信息化建设的商业模式（1） 系统使用者 项目 决策 管理 机构 医院B 医院N … 医院A 电信运营商 金融租赁公司 软件及应用系统 培训、定制开发、现场服务 供货及集成服务 付款 通讯平台及线路 经营租赁协议 设备供应及系统集成商 区域医疗信息化建设的商业模式（2） 系统使用者 项目 决策 管理 机构 医院B 医院N … 医院A 电信运营商 金融租赁公司 软件及应用系统 培训、定制开发、现场服务 供货 付款 通讯平台及线路 经营租赁协议 设备供应商 集成商 整体 服务 协议 区域医疗信息化建设的商业模式（3） 系统使用者 项目 决策 管理 机构 医院B 医院N … 医院A 电信运营商 金融租赁公司 软件及应用系统 培训、定制开发、现场服务 供货 付款 通讯平台及线路 经营租赁协议 设备供应商 集成商 整体 服务 协议 建设只是冰山一角，运营才是大问题 建设 运营 谁来负责运营？利益如何分配？谁对数据的安全负责？ 华海医信——助力区域医疗信息化 注册资金8750万元，国内最大的专业PACS软件供应商 16年的医疗行业经验，先后为全国3000余家医院提供过产品和服务 完善的产品线，全部自主知识产权，提供从