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对照组: 用5ml注射器,接泪道冲洗针头,放入生理盐水3ml,做泪道冲洗,每日或隔日1次,5次为一个疗程,患眼并配合0.3%诺氟沙星滴眼液点眼,每日3次。 治疗结果 两组疗效比较分 组 眼数 痊愈(只眼) 好转(只眼) 无效(只眼) 有效率 (%) 治疗组 56 17 34 5 91.07对照组 35 0 19 16 54.29 经卡方检验,X2=23.408,P<0.01,有非常显著性差异。 二、针灸治疗视网膜色素变性疗效观察临床资料 针灸治疗组患者21例42只眼,其中男性14例28只眼,女性7例14只眼;年龄最小者9岁,最大者56岁,平均年龄33.3岁。 治疗和观察 21例患者均采用针刺治疗。取穴球后、攒竹、太阳、风池、合谷。每日针一次。15次为一疗程,休息3~5天后进行第二个疗程,共治疗3个疗程。 对本组患者治疗前后进行了视力、视敏度、闪光视网膜电图的观察。 视力变化 治疗后42只眼中视力提高2行以上31只眼,提高1行6只眼,视力无变化5只眼。无视力下降。治疗前后视力分布见表1。 表1 治疗前后42只眼视力分布 0.02~ 0.06~ 0.1~ 0.2~ 0.4~ 0.6~ 1.0以上 ≤0.01 0.05 0.09 0.15 0.3 0.5 0.8 治疗前 2 3 2 7 14 9 3 2治疗后 1 2 3 5 9 12 6 4 t=1.849, P<0.05。治疗前后比较,有显著性差异。 视敏度变化 本组患者中34只眼进行了治疗前后的视野检查,其分别检查10°、30°、60°范围视野,部分患者仅检查其中一项或二项,共66只眼次。其中视敏度提高53只眼次,无变化13只眼次。平均视敏度治疗前后比较见表2。 表2 治疗前后视敏度变化范围 眼次 治疗前(x±s) 治疗后(x±s) t值 p值 10° 16 8.50±5.44 10.24±5.31 5.06 <0.0130° 26 3.17±4.32 4.75±4.78 5.42 <0.0160° 24 2.48±3.98 4.05±4.21 7.90 <0.01 治疗前后视敏度比较,有非常显著性差异。 闪光视网膜电图(F-ERG)变化比较 本组患者中有14例28只眼进行了治疗前后的闪光视网膜电图检查,治疗前20只眼熄灭型经针灸治疗3个疗程后,14只眼出现微型b波,6只眼仍为熄灭型,该6只眼患者治疗前视力均在0.1以下,视野均为管状视野。提示针灸对晚期视网膜色素变性患者闪光视网膜电图的作用不大。治疗前后闪光视网膜电图的变化,见表3。 表3 28只眼治疗前后闪光视网膜电图的变化时 间 熄灭 低平(微型b波) 治疗前 20 8治疗后 6 22 X2=14.072, P<0.01。治疗前后比较,有非常显著性差异。 三、中医治疗视神经萎缩74只眼 一般资料 本组病例共41例74只眼,其中男性26例48眼,女性15例26眼;双眼患病者33例,单眼患病者8例;年龄最小者6岁,最大者72岁;病程最短3个月,最长10年。 其中视力低于0.1者24只眼,视力低于0.02者13只眼。 治疗方法 全部病例均采用中药加针刺治疗。 中药以补益肝肾,活血通络为主组成基本方,药有生地、当归、山萸肉、枸杞子、黄芪、茯苓、丹参、枳壳、柴胡、石菖蒲。并随症加减,阴虚明显的,加熟地、女贞子、白芍;气虚明显的,加党参、白术;兼有阳虚者
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