教学ARDS与激素.pptVIP

ARDS需用糖皮质激素吗？ 传统的认识 减少毛细血管内液体渗出 抑制补体激活 抑制补体诱导的中性粒细胞聚积 抑制巨噬细胞产生TNF 抑制游离脂肪酸的产生 减轻炎症反应 ARDS 早期 大剂量 短疗程 应用糖皮质激素？ 糖皮质激素治疗ARDS疗效论文的回顾评价分析 目的： 伴随EMB的兴起，现代已模式要求在经验医学的基础上强调根据科学研究的依据来制订疾病的预防和治疗方案。 资料来源： 近20年国内外公开发表有关临床应用激素对ARDS疗效的文章 分析方法： Meta分析方法，内容包括： ① 是否有明确的纳入标准和排除标准，诊断标准是否明确； ② 研究设计是否为随机，是否为盲法和是否设置对照； ③ 治疗前各组基线资料是否具有可比性 -----林敏芳 何权瀛 中国危重病急救医学 2004.Vol.16,No.6 糖皮质激素治疗ARDS疗效论文的回顾评价分析 ④ 样本含量 ⑤ 是否处理偏倚并排除混杂因素 ⑥ 研究组对照组的基础治疗措施及结局测量方法是否一致； ⑦ 观察期是否足够长； ⑧ 统计学方法是否正确； ⑨ 是否有不良反应的报告； ⑩ 观察了哪些疗效指标。 -----林敏芳 何权瀛 中国危重病急救医学 2004.Vol.16,No.6 结果：检索糖皮质激素治疗ARDS文章 CNKI：326篇，其中有关疗效的论著6篇； Medline：13篇，其中有关疗效的论著6篇。