第二章痴呆课件.pptVIP

癡呆 第二章 第五節 學習目的： 1.瞭解癡呆是老年常見病證。 2.熟悉癡呆的病因病機及其轉歸。 3.掌握癡呆的臨床證候特徵，診斷依據，及其與鬱證、健忘、癲狂的鑒別要點. 4.掌握癡呆證治內容。 [定義] 癡呆是由髓減腦消或痰瘀閉阻腦絡，神機失用所導致的一種神志異常疾病。 以呆傻愚笨，智慧低下，善忘等為主要臨床表現。 輕者可見神情淡漠，寡言少語，反應遲鈍，善忘； 重則表現為終日不語，或閉門獨居，或口中喃喃，言辭顛倒，行為失常，忽笑忽哭，或不欲食，數日不知饑餓等。 [診查要點] 一、診断依据 1.記憶力減退、判定認知能力減退 理解別人語言能力障礙和有條理回答問題能力障礙 計算能力減退、識別空間位置結構能力減退 伴性情孤僻，表情淡漠，語言重複，自私狹隘，頑固固執，或無理由地欣快，易於激動或暴怒 抽象思維能力下降，不能解釋或區別詞語的相同點和不同點，道德倫理缺乏，不知羞恥，性格特徵改變 2.起病隱匿，發展緩慢，漸進加重，病程一般較長。但也有少數病例發病較急 3.患者多為老年，常有中風、頭暈、腦外傷等病史 二、病證鑒別 1. 癡呆與鬱病 病名 相同證候 不同證候 癡呆 神志異常 癡呆多見於老年人，男女發病無明顯差別，且病程遷延，其心神失常症狀不能自行緩解，並伴有明顯的記憶力、計算力減退甚至人格情感的變化。 鬱病 臟躁型 臟躁多發于青中年女性，多在精神因素的刺激下呈間歇性發作，不發作