可逆性胼胝体压部病变的临床.pdfVIP

2012 27 2 West China Medical Journal Vol.27 No.2 Feb. 2012 223 华西医学 , （） , , 论　著 可逆性胼胝体压部病变的临床分析 1 1 2 2 胡小辉 ，姚长江 ，汤前军 ，刘智舒 【摘要】　目的　探讨可逆性胼胝体压部病变的临床特征和致病机制。 方法　总结 Pubmed 和 Springer 数据库 中 2000 年 1 月 1 日－2011 年 8 月 1 日报道的年龄＞6 岁的可逆性胼胝体压部病变患者的临床特征，分析该病可能 的致病机制。 结果　 14 例患者中男 7 例，女 7 例；年龄（27.4 ± 15.6 ）岁，最小7 岁，最大 58 岁；病因为发热、疫苗 接种、感染、癫痫发作、接受抗癫痫药物或突然停用抗癫痫药治疗、接受四环素或氟尿嘧啶治疗、营养不良、慢性酒 精消耗，临床症状出现率 50% ，为视幻觉、错觉、定向功能障碍、意识模糊、嗜睡、共济失调步态、急性尿潴留；可 逆性胼胝体病变持续时间为（20.6 ± 14.5 ） d ，最短 2 d ，最长 50 d ，影像学特征是 T1 加权成像低或等信号，T2 加权成 像、弥散加权成像高信号，表观弥散系数成像低信号，水抑制成像常无明显结构或信号异常发现，T1- 钆对比剂增强 成像无病灶强化。结论　可逆性胼胝体压部病变病因多样，临床表现复杂，致病机制可能主要为低钠血症、低血糖、 精氨酸血管加压素功能紊乱、感染或药物毒性等导致胼胝体压部细胞毒性水肿。 【关键词】　胼胝体；胼胝体压部；细胞毒性水肿；视幻觉；定向功能障碍 【文献标识码】　A　　　　DOI: CNKI: 51-1356/R1341.015 Clinical Analysis on Reversible Splenial Lesions of the Corpus Callosum　HU Xiao-hui 1 1 , YAO Chang-jiang , TANG 2 2 Qian-jun , LIU Zhi-shu . 1. Department of Neurology, Jingzhou Center Hospital, Jingzhou, Hubei 434020, P. R. China; 2. Health Department of the Armed Police Contingents, Wuhan, Hubei 430070, P. R. China Corresponding author: YAO Chang-jiang, E-mail: smilewheeler@163.com 【Abstract】 Objective To evaluate the clinical characteristics and pathophysiological mechanism of reversible splenial lesions of the corpus callosum (RSLCC). Methods　The patients with RSLCC and older than 6 years were screened fro