放射性脑损伤.ppt

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2017-12-15 发布于湖北
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放射性脑损伤

* * 放射性脑损伤是中枢神经系统或临近器官病变放疗后经过一段潜伏期，产生神经系统损害的疾病，是放射性治疗后最严重的并发症，常为进行性、致死性。直接损伤学说* 血管损伤学说* 免疫损伤学说* 自由基损伤学说多因素损伤学说发病机制发病相关因素 1. 放射剂量 2.患者年龄 3.放疗的体积 4.脑组织的敏感性病变发展缓慢、持久病变广泛，累及多种组织成分，但以白质最重，是其特征之一病变形态多样病理 ①无明显临床症状 ②头痛、眩晕、癫痫发作、颅内压增高等 ③神经损害的定位征象、局灶性精神异常临床表现平扫局灶性低密度，单侧或双侧，单发或多发水肿呈指状，沿白质蔓延，可超过放射野占位明显增强边缘不规则强化、中央区不强化强化不明显或不强化其他：出血、囊变、钙化、萎缩 CT MRI常规扫描 T1WI 单或多发，片状不规则低信号，占位征明显 T2WI 以高信号为主，中央有不规则的等皮质信号其他灶性出血、钙化增强扫描环状、脑回状、花环状，齿轮状强化其他脑膜强化 MRI