超声引导腹横肌平面阻滞对儿童阑尾炎术后镇痛及心理应激的影响.pdfVIP

第43 卷 第4 期 兰州大学学报（医学版） Vol.43 No.4 2017 年8 月 Journal of Lanzhou University （Medical Sciences ） Aug. 2017 文章编号：1000-2812 (2017) 04-0034-05 超声引导腹横肌平面阻滞对儿童阑尾炎术后镇痛 及心理应激的影响 a a a b a a a 张惠艳 ，李 敏 ，周洪权 ，王志广 ，董慧领 ，陈庆国 ，王 倩 衡水市第四人民医院 a 麻醉科，b 普通外科，河北 衡水 053000 摘要：目的目的分析超声引导腹横肌平面阻滞对儿童阑尾炎术后镇痛效果以及心理应激的影响。方法方法 选择阑尾炎患儿120 例，信封法随机分为研究组与对照组，每组60 例，2 组患儿均给予全身麻醉。术后研究组患者在超声引导下给予腹横肌 平面阻滞，对照组患儿仅给予等剂量生理盐水腹横肌平面内局部注射，分别于术后6、12、24 、36 h 评估患儿疼痛程 度；比较2 组患儿术后肠蠕动恢复时间、芬太尼总用量、镇痛泵按压次数、恶心呕吐发生率、呼吸抑制发生率、尿 潴留发生率以及1周内患儿梦魇、惊恐发生次数；比较2 组治疗前后血清白介素-6 （IL-6）与C-反应蛋白 （CRP ）水 平。结果结果 和对照组相比，研究组患儿术后不同时点疼痛评分明显降低 （P 0.05 ）；术后肠蠕动恢复时间、芬太尼总用 量、镇痛泵按压次数、恶心呕吐发生例数、呼吸抑制发生例数、尿潴留发生例数均降低，1周内患儿梦魇、惊恐发生次 数减少 （P 0.05 ）；治疗后24 h ，血清IL-6 与CRP 水平降低 （P 0.05 ）。结论结论 超声引导腹横肌平面阻滞可以增强儿童 阑尾炎术后镇痛效果，减少心理应激影响，可能与腹横肌平面阻滞减少儿童阑尾炎术后血清炎性反应水平有关。 关键词：儿童阑尾炎；腹横肌平面阻滞；术后镇痛；心理应激 中图分类号：R614.2 文献标识码：A doi ：10.13885/j.issn. 1000-2812.2017.04.007 Effects of ultrasound-guided tranversus abdominal plane block on the postoperative analgesia and psychological stress in children with appendicitis a a a b Zhang Hui-yan , Li Min , Zhou Hong-quan , Wang Zhi-guang , a a a Dong Hui-ling , Chen Qing-guo , Wang Qian a Department of Anesthesiology, b Department of General Surgery, Fourth Peoples Hospital of Hengshui City, Hengshui 053000, Hebei, China Abstract ：：Objective To analyze the effect of ultrasound guided transversus abdominis plane (TAP) block on the postoperative analgesia and psychological stress in children with appendicitis. Methods 120 children with appendicitis were randomly divided into two groups: the study group and the control group. All patients under- went