妇幼保健院“平安医院”创建工作考核细则.docVIP

XX县“平安医院”创建工作考核细则 （试行） 考核项目 内容及标准 分值 评分办法 考核对象 扣分及理由 得分 （一） 创建工作组织领导 （２０分） １．党委、政府把创建活动纳入地方整体工作目标、平安建设的总体规划。 5 未纳入党委、政府工作目标和平安建设总体规划扣5分。 各部门 ２．党政主管领导担任创建活动领导小组组长，参加领导小组会议，部署创建工作，深入医疗机构调查研究，总结经验，分类指导，帮助解决创建活动中遇到的困难和问题。 5 未成立领导小组扣5分；主要领导未担任组长扣2分，未召开领导小组会议扣1分，未深入医疗机构调研扣1分、未帮助解决创建活动中遇到的困难和问题扣1分。 ３．建立健全由综治部门、卫生牵头，司法、公安、民政、等部门参与的创建工作机构，支持落实医疗纠纷调处专门组织的人员、办公场所、财政经费等条件，并对辖区内创建工作开展专项检查和定期考核。 5 工作机构不健全扣3分；未开展专项检查和定期考核扣2分。 ４．创建工作机构加强组织协调和督促检查，研究制订开展创建活动检查考核和表彰奖励办法。 5 无检查考核办法（方案）扣3分；无表彰奖励办法扣2分。 () 医院安全管理（17分） 5．卫生部门将创建工作列为加强医院管理的重要内容，定期检查指导创建工作，医疗事故鉴定和医疗事故处理程序完善，信访问题处理妥当；打击非法行医，依法履行医疗服务活动监管职责。 3 无定期检查指导创建工作扣1分；医疗事故纠纷处理程序不完善扣1分；信访问题处理不当扣1分；打击非法行医不力扣1分。 卫生部门 6．各级医疗机构将创建工作列入整体工作目标，成立创建活动领导小组和工作机构，主要领导亲自抓，有创建工作方案，人员落实，分工明确，定期召开工作会议，开展多种形式的宣传活动。 2 医院未成立创建“平安医院”活动领导小组和工作机构扣0.5分；无创建工作方案扣0.5分；未召开会议分析创建工作形势扣0.5分；无宣传0.5分。 医院 保健院 7．各级医疗机构内部治安保卫保障机制和工作机制完善，内部治安保卫机构和保安队伍健全，防盗窃、防扒窃、防诈骗、防火灾、防破坏等各种安全防范设施完善，各种不安定因素和安全隐患得到及时排查和消除。 3 医院内部治安保卫保障机制和工作机制不完善扣1分；内部治安保卫机构和保安队伍不健全扣1分；防盗窃、防扒窃、防诈骗、防火灾、防破坏等各种安全防范设施不完善扣1分；每发现一处安全隐患扣1分。 8．各级医疗机构安全生产责任落实，岗位职责和技术操作规程完善；消防疏散出口、通道畅通，消防设施、灭火器材、报警系统、安全标志和应急照明齐全、灵敏有效，符合规范要求，无火灾隐患。 3 安全生产责任不落实扣2分；岗位职责不完善扣1分；操作规程不完善每处扣1分；消防设施不全或不符合要求，每一种扣1分；有火灾隐患扣3分。 医院 保健院 9．各级医疗机构制订防恐怖、防破坏、防灾害事故的应急处置预案并组织演练，对重点安全岗位工作人员定期培训。 1 无应急处置预案扣2分；未组织演练扣1分；对重点安全岗位人员无培训扣1分。 0．辖区各级医院对患者在院期间的安全管理有措施、有落实，防止意外事故和突发事件对患者造成伤害，保护患者在就诊期间的财产安全和生命安全。 1 对患者安全管理无措施扣2分；措施不够落实扣1分。 1．辖区各级医院有突发群体性事件应急处置指挥系统，应急处置工作预案完善，信息报告与反馈程序执行严格。 1 无应急处置指挥系统扣1分；无应急处置预案扣1分；信息报告不畅通扣1分。 2．辖区各级医院对医疗废弃物的安全管理有措施、有落实。 1 医疗废物安全管理措施不落实扣1分。 3．辖区各级医院医疗急救车通道畅通，医院内人车分流，主出、入口无堵塞现象。 1 救护车通道不畅扣1分；医院内有交通堵塞现象扣0.5分。 4．辖区各级医院有防范邪教等非法组织活动的措施并加以落实。 1 无防范邪教等非法组织活动的措施或措施不落实扣1分。 （） 医疗服务质量（20分） 5．辖区医疗机构遵守医疗服务管理法律法规，定期开展医德医风教育和法律法规培训。 1.5 违反医疗法律法规扣1.5分；年度内未开展医德医风教育扣0.5分；提问2名医务人员法律法规常识每1人不合格扣0.5分。 县医院 保健院 6．辖区医疗机构按规定建立健全对优抚对象、困难群体的医疗优惠减免制度，并通过设立公示栏、公示牌、公示墙等形式向社会公布。 0.5 未按规定建立健全对优抚对象、困难群体的医疗优惠减免制度扣0.25分，未通过设立公示栏、公示牌、公示墙等形式向社会公布扣0.25分。 7．辖区医疗机构主要领导亲自抓医疗质量和医疗安全，措施完善，执行严格，安全用药有措