长沙地区健康体检人群跟骨骨密度测量结果及影响因素分析.pdfVIP

长沙地区健康体检人群跟骨骨密度测量结果及影响因素分析 王晓华 长沙市中心医院（湖南 长沙 410004 ） 摘要：目的 了解长沙地区健康人群骨密度情况，探讨骨质疏松症及低骨量者的影响因素。 方法 对 2012 年 6 月至 2013 年 7 月健康体检者行骨密度测定, 同时记录性别、年龄、身 高、体重、职业、停经年数、生活习惯（如烟、酒、膳食营养、运动）等。结果 骨质疏 松症发生率为女 15.68 % (50 岁以上 20.42 %，60 岁以上 54.60%，70 岁以上 77.33%) ， 男 9.53 %(50 岁以上 10.60 %，60 岁以上 30.50%，70 岁以上 65.26%) 。女性与男性之间 2 相比,差异有统计学意义(X =1753.41, P 0.01) ；50 岁以后的健康体检者，骨超声传导速 率随年龄增高而下降(F=4.41, P 0.05) 。单因素分析后多元Logistic 回归分析结果表明，年 龄、性别、体质量指数（BMI ）、运动、饮酒及吸烟是影响骨密度的重要因素。结论 低骨 量和骨质疏松症发生率与增龄有关，年龄越大，发生率越高。坚持运动、限烟酒及控制合 适的体重是预防骨质疏松症的经济、有效的措施。 关键词：骨密度；骨质疏松；健康体检；影响因素 　　 随着预期寿命的延长和人口结构改变，我国老龄化日趋明显, 骨质疏松症及 其并发症已成为一个社会性的健康问题, 是严重影响人们生活质量的原因, 其发 生是一个渐进的过程, 在不同的年龄段骨密度下降的速度不同。其早期诊断早 期预防越来越受到人们的重视。为此，本研究采用超声骨密度对长沙地区健康 体检人群进行跟骨的骨密度检测, 以了解长沙地区健康人群骨骼发育生长和衰 老情况, 探讨其骨密度变化规律, 为骨质疏松的防治提供科学依据。 1 资料与方法 1.1　资料来源 2012 年 6 月~2013 年 7 月月在长沙市中心医院健康管理中心 体检人群。入选条件：（1）排除患有影响骨代谢的慢性疾病者，如慢性肾病, 肝病, 甲状腺疾病，甲状旁腺疾病，肾上腺疾病，糖尿病, 卵巢切除史, 类风湿 关节炎, 吸收不良综合征及恶性肿瘤病史者。（2 ）排除长期服用影响骨代谢的 药物, 如糖皮质激素、抗惊厥药、氟化物、双磷酸盐、维生素 D 、含钙药物、 甲状腺素、雌激素替代疗法等。记录性别、年龄、职业、生活饮食嗜好(如烟、 酒、运动)等。经筛选，符合条件且资料齐全者共 7319 例，其中男 3588 例，女 3731 例，年龄 21~92 岁，平均（37.3 ±7.6 ）岁。 作者简介：王晓华（1972-），女，湖南省澧县人，汉族，本科，硕士，副主任医师，从事健康管理和内 分泌疾病的诊疗。 1.2 方法 采用日本古野 CM-200 超声骨密度仪, 对每位患者测查其右跟骨的密 度，检测仪自动分析被检测者的超声传播速度(m/s)和 T 值。测量由经过专门培 训的技术人员进行。由同一医师询问全部受检者并填写相关因素调查表，包括 膳食结构、家族史、生活习惯和运动情况等及测量身高、体重。 1.3 诊断标准 根据中国人原发性骨质疏松症诊断标准（试行）[1]，以峰值量 均值（T）为依据, 即T- 1SD 为骨量正常、- 2SD≤T≤- 1SD 为骨量减少、T - 2SD 为骨质疏松症。参照 《慢病管理业务信息技术规范 2008 版》设定标准： 0 饮酒：每天至少饮酒一次且每次饮酒折算 38 白酒75ml 以上；吸烟：每天至少 吸一支且持续 3 个月以上；缺乏运动：每周锻炼 2 次以下者和上、下班开、乘 车者。 1. 4 统计学处理 用 SPSS