高通量滤器干预维持血液透析患者后血清钙磷.docVIP

高通量滤器干预维持性血液透析患者后血清钙、磷、甲状旁腺激素的变化分析 Serum calcium, phosphorus, parathyroid hormone change analysis after the intervention of high-throughput filter hemodialysis patients 石丽丽 王夏莲 西安市华山中心医院 710032 Xian Huashan Central Hospital 710 032 摘要目的透析患者钙、磷甲状旁腺。方法例维持血液透析患者改用高通量滤器透析治疗3个月，2014年月前通量低通量2014年月通量钙、磷、水平。结果滤器透析患者高通量患者血钙升高(P＜0.05)，血磷、甲状旁腺素水平降低(P＜0.05)，组血清钙2.10～2.50mmol/L、血清磷0.81～1.45mmol/L、iPTH 130～600ng/L结论高通量滤器透析改善尿毒症维持血液透析患者钙、磷、甲状旁腺代谢紊乱。 2.10～2.50mmol/L0.81～1.45mmol/LiPTH 130～600ng/L 关键词血液净化；高通量滤器；钙；磷；iPTH 维持性血液透析(MHD)患者钙、磷代谢，长钙、磷代谢紊乱继发性甲状旁腺功能亢进( SHPT) 、免疫功能血管转移性钙化等，严重患者质量。随着高通量透析器应用广泛，发现在清除毒素物质的，清除血磷，SHPT引起的肾性骨病。例维持血液透析患者维持血液透析患者钙、磷甲状旁腺。。 1资料与方法 1.1临床资料例维持血液透析患者改用高通量滤器透析治疗3个月，年龄～岁，平均±3.6岁，透析龄0.4～年，平均透析龄±2.7年。～2014年月前通量低通量2014年月通量1.2透析方法 201年月前低通量患者均透析器，4.5h； F60 透析滤过1次，前稀释法置换液20L。透析前每季第1周3天内空腹采血血清总钙、磷、全段血甲状旁腺素(iPTH) 。201年月后，通量患者改用4008S血透机，高通量透析器FX60、FX80透析，4.5h；透析滤过1次月，透析器FX60、FX80，前稀释法置换液20L。3月后采血检测钙、磷、。 1.3观察方法全自动生化仪血清钙、血清磷。化学发光法iPTH。对血清钙、磷、iPTH 结果，血清钙、磷、iPTH血清钙2.10～2.50mmol/L、血清磷0.81～1.45mmol/L、iPTH 130～600ng/L[3]，控制达标率，改进前后结果。 1.4 统计学分析：使用SPSS13.0统计分析数据，计量资料以(±s) 表示，均数比较采用配对t检验分析，计量数据采用 X2检验，P＜0.05认为差异有统计学意义。 组、组血清钙低通量iPTH均显著低于低通量组，差异具有统计学意义（P0.05）。见表1组、组血清钙、磷、iPTH组别血清钙(mmol/L) 血清磷(mmol/L) iPTH (ng/L) 低通量 2.10±0.18 1.75±0.51 450.2±256.7 高通量2.27±0.20 1.54±0.49 333.6±228.9 P 0.048 0.045 0.021 2.2低通量组、组血清钙、磷、iPTH组血清钙2.10～2.50mmol/L、血清磷0.81～1.45mmol/L、iPTH 130～600ng/L见表2组、组血清钙、磷、iPTH组别 血清钙 血清磷 iPTH ＜2.1 2.1～2.5 ＞2.5 ＜0.81 0.81～1.45 ＞1.45＜130 130～600 ＞600 低通量高通量 P 0.037 0.029 0.047 讨论 随着，的慢性肾脏病终末期患者(ESRD) 得到治疗，患者生存率，但远期并发症。MHD ESRD患者的主要肾脏替代治疗方式，但随着透析龄全身皮肤瘙痒综合征肾性骨病ESRD患者骨病发生率高，透析患者程度类型不同的肾性骨病的病理[4]，发生率与血清钙磷乘积iPTH呈现负相关性，与病率死亡率正相关。选择肾脏替代治疗方案时，血液透析是其重要方式，完善的血管通路可以保证血液透析质量，提高长期存活率[]。虽然血液透析技术，ESRD相关并发症发生率仍，血清钙磷代谢ESRD患者心血管[6]。，80%MHD患者高磷血症[9]，动脉钙化，临床控