化验指标临床意义(1).pptVIP

* 活化部分凝血活酶时间(APTT) 正常值25.1-36.5s 反映内源性凝血是否正常。常用APTT对肝素抗凝治疗进行监控。 　　 延长见于： 　　 a、凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏 　　 b、凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ及纤维蛋白原减少 　　 c、有肝素等抗凝物质存在 　 d、纤维蛋白原降解产物增多 　 e、DIC  * 缩短见于 ? a)于高凝状态如促凝物质进人血液及凝血因子的活性增高等情况 b）血栓性疾病如心肌梗死、不稳定型心绞痛、脑血管病变 c)妊娠高血压综合征和肾病综合征等 活化部分凝血活酶时间(APTT) * 国际化标准比值INR 正常值0.8-1.1 INR可有效监测使用抗凝（“血液稀释”）药物的效果，例如华法林。通常使用抗凝治疗预防有心房纤维性颤动的患者的中风；也用来预防静脉血栓的复发。但是，一旦使用华法林，就应规律性的监测INR。如同患者应该知道他们的血压值一样，他们也应该知道自己的华法林用量及INR值。静脉血栓及房颤者当INR值高于4.0时，提示血液凝固需要很长时间，这可能引起无法控制的出血，甚至死亡。而INR低于2.0不能提供有效的抗凝。 * D-二聚体 正常值0-500ug/l D-二聚体是交联纤维蛋白的特异性降解产物，只有在血栓形成后才会在血浆中增高，所以它是诊断血栓形成的重要分子标志物。 　 增高见于深静脉血栓形成、肺栓塞、DIC继发性纤溶亢进等疾病。 * 血浆纤维蛋白原（Fib）  正常值2.0-4.0g/l 增高： 烧伤、糖尿病、急性感染、急性肺结核、癌肿、亚急性细菌性心内膜炎、妊娠、肺炎、胆囊炎、心包炎、败血症、肾病综合症、尿毒症、急性心肌梗塞后 减少： 先天性纤维蛋白原异常、弥散性血管内凝血和严重肝脏疾病 肝功能 肝功能试验的分类： 1. 识别肝实质细胞通透性改变的试验：ALT、AST等升高。 2. 指示肝细胞坏死的试验：血清中出现谷氨酸脱氢酶和线粒体谷草酶。 3. 肝实质细胞内质网蛋白质合成机制障碍的试验：如胆碱脂酶、凝血因子和纤维蛋白等浓度下降。 4. 指示肝内或肝外胆道阻塞的试验：如血清ALP和某些胆汁酸增高。 5. 肝脏间质成分增生的试验：血清蛋白电泳中α2和γ球蛋白增加。 * 血清总胆红素（STB）和结合胆红素（CB） 参考值： 血清总胆红素5.1～17.1μmol.L（0.3～1.1mg/dl） 血清结合胆红素1.7～6.8μmol/L（0.1～0.4mg/dl） * 各种化验指标临床意义 李小冬 2015.11.18 指导老师：李菲 * 各种化验指标的临床意义 血常规 尿常规、大便常规 凝血六项 血沉 常见肿瘤指标临床意义 肝、肾功能电解质生化 腹水、胸水常规及生化 * 血常规 ?主要内容： 红细胞的计数 白细胞的计数 血红蛋白 红细胞压积 血小板的计数 白细胞分类计数（中性粒细胞，淋巴细胞，嗜酸性细胞，嗜碱性细胞，单核细胞） * 各细胞的细小分类： 嗜酸性细胞 嗜碱性细胞 单核细胞 白细胞计数 淋巴细胞 中性粒细胞 白细胞 红细胞 红细胞计数 血红蛋白浓度 红细胞压积 平均血红蛋白体积 平均血红蛋白量 平均血红蛋白浓度 血小板 血小板计数 血小板比积 平均血小板宽度 平均血小板体积 * ?让我们看看他们有什么作用? 红细胞系统： 红细胞在身体里主要是携带氧，如红细胞，血红蛋白低提示有贫血 ，缺血。 白细胞系统： 在人体内主要是杀菌的作用，白细胞总数过高疑有感染且多为细菌性，过低可能是病毒感染或药物作用。 血小板： 主要负责人体的凝血功能，过低可能有出血倾向，过高有血栓或梗塞倾向。 * 红细胞RBC的计数 参考值：成年男性（4.0-5.5）×10＾12/L 成年女性（3.5-5.0）×10＾12/L 新生儿（6.0-7.0）×10＾12/L RBC↑：相对增多多因血浆容量减少，见于严重 呕吐，腹泻等； 绝对增多见于真性经细胞增多症，严重脱水、烧伤、休克、肺源性心脏病、先天性心脏病，一氧化碳中毒、剧烈运动、高血压、高原居住等。 RBC↓，各种贫血、白血病，大出血或持续小出血，重症寄生虫病，妊娠等。 * 血红蛋白Hb 参考值：成年男性（120-160）×g/L 成年女性（110-150）×g/L 新生儿 （170-200）×g/L 增高：真性红细胞增多症，严重脱水。 减少：各原因引起的贫血，出血。　 血红蛋白含量 轻度