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医学论文-老年病人行腹腔镜胆囊切除术围手术期护理调查数据
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医学论文-老年病人行腹腔镜胆囊切除术围手术期护理调查数据
【摘要】? 目的:为了帮助行腹腔镜胆囊切除术的老年病人安全渡过围手术期,提高护理质量,改进护理方法,保证病人尽早康复。方法:对458例行腹腔镜胆囊切除术的老年病人开展围手术期的整体护理工作,根据老年病人围手术期最易发生的危险因素,重点从4个方面介绍护理经验。结果:该组458例老年病人,死亡2例,其余456例病人在翌日扶助下床活动和开始进食,于术后5~10天痊愈出院。结论:提高围手术期的护理技术对提高手术成功率、减少并发症和死亡率均极为重要。
【关键词】? 老年人; 腹腔镜; 胆囊切除术; 护理
腹腔镜胆囊切除术(LC)保留了开放法胆囊切除术(OC)和非手术疗法的优点,它具有手术后创伤小、疼痛轻、恢复快、生活质量高、住院时间短和疤痕小的优点[1]。因此,提高对老年病人行LC的围手术期的护理技术,对提高手术成功率、减少并发症和死亡率极为重要[2]。通过实践和探索,我们总结了老年病人LC的围手术期的护理,现介绍如下。
1? 临床资料??? 我院自1996年1月至2003年6月已完成LC手术3832例,其中60岁以上458例,男性204例,女性254例,男女比例为1:1.25,平均年龄68岁。术前合并高血压、糖尿病、肺心病、心电图异常改变等疾病412例,占90%。术前文卷调查有心理焦虑、恐惧、悲观、失望、自卑与期望等心理问题458例,占100%。心血管系统疾病177例,占38.7%,其中高血压病100例,心律失常20例,冠心病20例,陈旧性心梗10例,心电图异常改变50例;呼吸系统疾病127例,占27.8%,包括慢性支气管炎、肺气肿110例,支气管哮喘7例,肺心病10例;肾功能低下40例,占9.2%;糖尿病26例,占5.6%;食欲不振、消化、营养不良40例,占5.6%。术后并发尿潴留50例;腹胀、排气困难6例;频发室上性心动过速、肺部感染1例;术后支气管哮喘发作1例。治愈456例,死亡2例。
2? 护理
2.1? 术前准备
2.1.1? 护理人员专业知识的准备? 护士应全面了解LC麻醉方法、手术过程以及老年人的生理特点,尤其注重术前准备技能和术后并发症的观察,
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