中医专业学位生临床能力培养现状思考.pdfVIP

·50 · 中医教育ECM 2012 年09 月，31（5 ） 中医专业学位研究生临床能力培养现状分析思考 苏惠萍 （北京中医药大学东直门医院 北京100700） 关键词：中医专业学位研究生；临床能力；培养现状 中图分类号：G643.2 专业学位是指有专门职业要求的研究生教育学 床技能操作的内容，即动手能力。临床各学科都有 位，培养的是具有一定理论水平、科研能力和突出的 相关专业的技能操作性诊疗内容，但实际情况是，一 实践能力，并适应特定行业或职业实际工作需要的 方面学生对简单技能的学习往往不够重视，而技术 [1] 应用型高层次专门人才 ，教育的突出特点是学术 性较强的技能操作又存在执业资格问题难有动手的 性与职业性紧密结合。专业学位与学术性学位在培养 机会，同时也存在临床教学中有计划的技能操作训 目标上各自有明确的定位，因此，在培养方法、教学 练不足的问题，造成了研究生阶段临床技能功底欠 [2] 内容、授予学位的标准和要求等方面均有所不同 。 缺的现状。 笔者在多年的研究生培养工作中，深刻感受到中医 现代中医医师需具备中西医两方面的专业知 临床医学专业研究生培养模式的日趋完善及规范， 识，特别是针对住院病人，诊治疾病要有明确的西医 同时在工作实践中也不断思考一些存在的问题，在 诊断，再根据中西医优势选择治疗方案，以期达到最 此提出，以求同道共同探讨其解决方法。 佳的治疗效果，所以目前中医医院的医疗模式是以 1 中医专业学位研究生培养存在的问题 中西医结合为多。从学校课堂进入临床实习阶段的 北京中医药大学面向全国中医药院校招录研究 研究生，在带教老师的指导下开始参与日常临床的 生，各院校本科教育的模式及标准不同，加上学生自 医疗工作，对他们冲击比较大的是突然要应用较多 身的原因，表现出新入学研究生的中医基础水平参 的西医知识，首先感到的是西医基础的不足，而且， 差都不齐，差距较大。部分学生能背诵的基本方歌、 对于现代头脑的年轻人来说，西医学的思维模式及 经典条文有限，基础理论知识欠扎实，影响研究生步 诊治思路更容易使他们感兴趣，很多学生自然而然 入临床实习阶段后的学习效果。研究生临床实习阶 地把大量的精力转移到了西医知识学习方面，淡化 段的学习与以往课堂学习相比，少了老师指定或灌 了对中医知识的学习热情，把中医的学习放到了次 输的学习内容，更多的是在日常实习工作中点滴积 要位置，这种现象必须予以重视。 累、自我感悟，通过自主学习，将在课堂及书本中学 2 提高研究生临床能力的培养方法 到的理论知识与临床实践结合起来。但很多学生初 2.1 打好中医基础功底，提高学习能力 进临床后，因为理论功底不足以及缺乏主动学习意 专业学位研究生要在本科阶段以纵向思维为主 识和良好的学习方法，不能很快地进入良性学习状 的学习方法基础上，培养横向思维的学习方法。要 态，每天也是忙忙碌碌，跟着老师查房、值班，但实习 善于从导师简要的学习指导中及普通繁杂的临床医 下来感到收获很少，难得的临床学习机会未能很好 疗工作中分析归纳知识要点，把一门学科中的相关 地利用，这对他们今后的职业生涯是不利的。 知识及多门学科中的相关知识横向结合；要将基础 中医学是一门实践性很强的学科，合格的医生 知识及实践应用相结合，培养学生独立解决问题的 是在不断的临床实践中成长起来的，要在实践中逐 能力。这就要求学生具备扎实的专业基础知识及良 渐培养应用理论指导临床的能力，其中包括很多临 好的学习方法和能力，以完成本科生到研究生角色 苏惠萍，女，主任医师，硕士生导师 2012 年09 月，31（5 ） 中医教育ECM ·51 · 的转化，否则，在短期内适应研究生阶段的学习特点 班工作，锻炼学生临床处理急重症的应急能力。 是有一定困难的。比如一喘证案例，患者咳喘10余