儿科护士职责与培训.pdfVIP

中国护理管理 特别策划·儿科护理管理探索 Special Planning 儿科护士职责与培训 ◆ 楼建华 沈南平    [中图分类号] R47 决定了其家长是最具能动性和最具潜质 随着医疗机构日趋系统和复杂，医 的照顾者。以家庭为中心的护理是指儿 疗技术日趋更新和高风险，医疗对象日 科护士应关注整个家庭的重要作用，通 趋个性化和高需求，作为医疗服务行为 过尊重、分享、合作和参与，鼓励、支 终端的护理人员成为保障医疗安全和质 持和指导家庭参与儿童健康照顾的各个 量的重要成员。儿科患者由于在生理、 方面，有效满足患儿情感、心理、社会 [1-8] 认知、心理、社会等层面的生长发育均 等方面生长发育的需要 。 不成熟，因而对疾病或伤害更脆弱和易 1.2 年龄相适应的护理 感，而疾病或伤害又进一步影响其生长 从新生儿、婴儿、幼儿、学龄前期、 发育；同时，由于儿童和父母及其整个 学龄期到青少年，不同的年龄段决定了 家庭的紧密联结，儿科患者遭遇疾病或 儿童在生理、运动、认知、心理、社会 求传递给整个多学科合作的健康照顾团 伤害的过程也会给家庭带来巨大的困扰 等方面不同的生长发育特点，而这些特 队 [1] ，促使患儿获得生理和情感的最大 和影响。因此，儿科护士不仅承担着对 点又影响其在疾病预防、健康促进等方 利益。 不同年龄患儿的照顾，还要兼顾对患儿 面的能力，使其在应对疾病及治疗的过 3 儿科护士核心职责 整个家庭的支持，岗位责任重，能力要 程中产生巨大的差异。故儿科护士需要 通过对儿科护士角色的分析，将儿 求高，更需要在明确其岗位职责的前提 充分了解不同年龄段患儿的生长发育特 科护士的岗位职责分别在专业照顾、健 下，提供相适应的系统岗位能力适任培 点，以及其对疾病、住院、治疗等的反 康教育、沟通协调、协助诊疗四大功能 [1-3] 训 。 应和存在的问题，运用不同的干预方式 模块层面进行细化，并制定与其相适应 上海儿童医学中心从1998 年开院以 帮助患儿进行有效的应对，并尽可能满 的能力标准和工作标准，作为岗位适任 [1] 来，秉承“以家庭为中心”的护理理念， 足其生长发育的需求 。 和绩效评价的依据。 推行责任制护理模式，2005 年结合“以 2 儿科护士角色 3.1 专业照顾：为患儿提供安全和舒适 家庭为中心”进一步深化了责任制护理 儿科护士的角色应紧紧围绕“家庭 的环境；正确评估患儿，熟悉患儿的整 模式，2006 年在血液肿瘤科顺利完成岗 为中心”“年龄相适应”的特点展开。例 体情况（病情、治疗、饮食、活动、护 位适任的基础上，向全院推进专科岗位 如在促进疾病康复、预防疾病、促进健 理等级、护理问题、潜在并发症等）；正 适任培训和评价，2009 年开展了新进护 康等方面，儿科护士需通过全面的评估 确判断护理问题，识别潜在高风险；以 理人员一年通科轮转项目，旨在帮助新 和持续的评价，护理判断、干预和转介， 安全和舒适为目标，落实基础护理；根 进人员在专科岗位适任前掌握儿科的基 尤其是通过直接或间接的健康教育和咨 据患儿的护理问题和潜在高风险，正确 本护理技能，2010