精神科护理工作应急预案.docVIP

精神科护理工作应急预案 意外跌倒应急预案 病室地面应保持清洁、整齐、无障碍、水渍等。 在做入院宣传教育时，睡眠时尤其是夜间加床档或有人守护作为宣教内容之一。 加强巡回病房，特别是夜班，对未加床档者及时加床档或提示陪护人员防止患者坠床。光源不足，行动不便者，上厕所时，及时搀扶。当病人不适时，人员及时观察病人。对烦燥、虚弱等患者随时加床档，并有人守护。 对生活不能自理的患者，要加强巡视，随时解决患者的生活需要。 将水杯、便器等放在患者随手能拿到的地方。 一旦发生病员意外跌倒、摔伤，护士要在第一时间赶赴现场，立即通知医生，对患者进行诊查，根据诊查情况请相关科室会诊，迅速给予相应处理，损伤尽可能减轻。 向医务、护理部汇报，夜间报告总值班。 观察病情，根据医嘱做好相应治疗、护理及安全保护措施，并详细记录。 对患者及家属做好安抚工作，消除紧张心理。对于摔伤严重者，应根据病情给予精心治疗和护理，及时和家属沟通，了解家属和病人需求，解决相关问题。 对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。 对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。 在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。 对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。 教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，给予必要的处理措施。 一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。 配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。 加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。 及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。常见医护人员要坚守工作岗位，一切抢救物品、药品处于备用应急状态，随时做好抢救准备。 护士批量食物中毒病人后，立即通知各相关科室人员，，根据中毒人员多少，通知护理急救小分队队员各就各位，。 护士立即协助医师作出诊断，遵医嘱为病人实施有效的抢救措施： 催吐? ?无呕吐者可催吐：机械性刺激或用催吐剂。 洗胃? ?立即用温开水或0.05%高锰酸钾溶液反复洗胃，直至洗出澄清液为止。收集第一次洗出的胃内容物送检。 导泻? ?中毒时间较长者，可给硫酸钠15～30g，一次口服。对吐泻严重的病人，可不用洗胃、催吐、导泻。对吐、泻较重，丢失大量水分者，根据失水情况，适当补充水分。凡能饮水者，应尽力鼓励病人多喝糖盐水，淡盐水等，不能饮水者，迅速建立静脉通道，遵医嘱补充水分和电解质。对腹痛、呕吐严重者，遵医嘱给阿托品0.5mg肌内注射。烦躁不安者给予镇静剂。如有休克，进行抗休克治疗。护士加强巡视，密切观察病情变化，发现异常，立即报告医师进行处理。做好病人登记及抢救护理记录。 6