儿童心肺复苏-赣南医学院.pptVIP

前进中的赣医一附院儿科 前进中的赣医一附院儿科 前进中的赣医一附院儿科 前进中的赣医一附院儿科 儿 童 心 肺 复 苏 儿 童 心 肺 复 苏 【复苏气囊】 按压/通气比例： 1岁以内（3~4:1） 1~8岁 （5:1 ） 8岁以上（15:2） 挤压气囊时，压力不可过大，约挤压 呼吸囊的1/3－1/2为宜。 儿 童 心 肺 复 苏 【复苏气囊】 注意: 选择大小合适的气囊和面罩 儿 童 心 肺 复 苏 【机械通气】 什么时候需要气管插管，机械通气？ 当需要持久通气时 当面罩吸氧不能提供足够通气时 儿 童 心 肺 复 苏 指针 部位 手法 幅度 速率 按压/通气比例 注意事项 有效指针 C. 建立人工循环 (Circulation) 胸外心脏按压 儿 童 心 肺 复 苏 心跳停止 新生儿：脉搏＜60次分 婴儿或儿童：脉搏＜60次分，伴灌注不良 【胸外心脏按压：指针】 儿 童 心 肺 复 苏 1岁以下：两乳头连线中点下 1岁以上：在胸骨中下1/3交界处 【胸外心脏按压：部位】 【胸外心脏按压:部位】 儿 童 心 肺 复 苏 1岁以下按压部位：两乳头连线中点下 儿 童 心 肺 复 苏 1岁以上按压部位：胸骨中下1/3交界处 【胸外心脏按压:部位】 儿 童 心 肺 复 苏 1岁以下：双指按压法、双拇指按压法 1---8岁：单掌按压法 8岁以上：双掌按压法 【胸外心脏按压：手法】 儿 童 心 肺 复 苏 双指按压法：适用于新生儿、小婴儿 【胸外心脏按压:手法】 儿 童 心 肺 复 苏 【胸外心脏按压:手法】 双指按压法：复苏者一手置于患儿后背，另一 手食指和中指置于两乳头连线水平，向后背按 压。注意消除死腔 。 儿 童 心 肺 复 苏 【胸外心脏按压:手法】 双拇指按压法：用于新生儿、婴儿 儿 童 心 肺 复 苏 单掌按压法：适用于1-8岁 【胸外心脏按压:手法】 儿 童 心 肺 复 苏 【胸外心脏按压:手法】 双掌按压法：适用于8岁以上 儿 童 心 肺 复 苏 【胸外心脏按压:幅度】 2005年指南： 大约为胸部前后径的三分之一或二分之一 2010年指南： 至少为胸部前后径的三分之一， 婴儿大约4cm，儿童大约5cm。 儿 童 心 肺 复 苏 【胸外心脏按压:速率】 2005年指南： 不分年龄，约为每分钟100次 2010年指南： 不分年龄，每分钟至少100次 儿 童 心 肺 复 苏 【胸外心脏按压:按压/通气比率】 2010年指南： 置入高级气道前，单人30:2，双人15:2 置入高级气道后，每分钟8-10次人工呼吸？ 2005年指南： 置入高级气道前，单人30:2，双人15:2 置入高级气道后，每分钟8-10次人工呼吸？ 儿 童 心 肺 复 苏 【胸外心脏按压:正确与错误姿势】 * * 儿童心肺复苏 赣南医学院第一附属医院儿科 罗开源 1 2 3 4 心肺复苏定义 小儿心跳呼吸骤停的原因 心跳呼吸停止的诊断标准 心肺复苏技术 儿 童 心 肺 复 苏 教 学 内 容 儿 童 心 肺 复 苏 【心肺复苏定义】 (cardiopulmonary resuscitation,CPR) 指采用急救医学手段恢复已中断的呼吸及循环功能，是急救技术中最重要而关键的抢救措施。 儿 童 心 肺 复 苏 1956年，Zoll等成功实施了第一例电击除颤和心脏起搏术。 1958年，Peter Safar 提出了口对口吹气式人工呼吸。 1960年，Kowenhoven提出了封闭式胸外心脏按压。 1966年， 在第一届全美复苏会议上，制定了第一个心肺 复苏(CPR)标准。 1985年，在第四届全美复苏会议上，诞生了心肺脑复苏 (CPCR)的标准。 【心肺复苏历史】 儿 童 心 肺 复 苏 【心肺复苏历史】 2000年，美国心脏协会颁布了国际心肺复苏 与心血管急救（CPR/ECC）《指南2000》。 2005年，美国心脏协会和国际复苏联合协会对 《指南2000 》作了修改，颁布了《指南2005 》。 2010年，美国心脏协会和国际复苏联合协会对