[医学保健]急性阑尾炎病人的护理.pptVIP

急性阑尾炎病人的护理 学习目标 解剖生理 一种退化器官。长约７－９cm，直径约 ０.５cm 位于腹部的右下方，盲肠内侧，近端与盲肠相通，远端闭锁 腔细小，又是盲端，食物残渣和粪石等容易掉入腔内，堵塞管腔引起发炎。此外，阑尾由单根阑尾动脉供血易被压迫造成缺血 管腔狭窄 阑尾血液供应 致病因素 阑尾管腔阻塞 1、淋巴滤泡明显增生 2、粪石、异物、炎性狭窄、食 物残渣、寄生虫、肿瘤等 3、阑尾是细长弯曲的盲管 4、胃肠功能紊乱 管腔肌肉痉挛 细菌入侵 阑尾管腔阻塞 细菌入侵 病理类型 急性单纯性阑尾炎 急性化脓性阑尾炎 急性坏疽性及穿孔性阑尾炎 阑尾周围脓肿 急性单纯性阑尾炎 急性化脓性阑尾炎 坏疽性阑尾炎 阑尾周围脓肿 体征 （1）右下腹固定压痛——最常见、 最主要体征，压痛点常位于麦氏点 （2）腹膜刺激征 （3）右下腹包块：阑尾脓肿形成时 检查 1、结肠充气试验：病人仰卧位，检查者用一手压住病人左下腹降结肠区，再用另一手反复按压其上端，病人诉右下腹痛为阳性。 2、腰大肌试验 病人左侧卧位，将右下肢向后过伸，引起右下腹痛者为阳性 3、闭孔内肌试验： 病人仰卧，右髋和右膝均屈曲90°，并将右股向内旋转，引起右下腹痛为阳性 术前护理 观察病情:观察病人的精神状态，生命体征，腹部症状和体征的变化。 输液 术前备皮 对症护理：物理降温，止痛、止吐，观察期间慎用或禁用止痛剂。 遵医嘱运用抗生素 心理护理 术 后 护 理 一般护理:休息与活动,饮食护理 病情观察 切口和引流管的护理 用药护理 并发症的预防与护理 如：粘连性肠梗阻、切口感染等 课后作业 急性阑尾炎的临床特征是什么？ 急性阑尾炎手术后有哪些并发症？怎样护理？ * * 精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 /jn-lxh /lianer2012 / / / 能力目标：掌握急性阑尾炎的主要临床表现能对急性阑尾炎病人正确实施护理和进行健康指导。 知识目标：熟悉急性阑尾炎的病因及病理生理变化；熟悉急性阑尾炎的主要检查及治疗要点；了解阑尾的解剖结构 素质目标：关心、爱护病人，人性化护理 症状 （1）转移性右下腹痛 疼痛始于上腹或脐周，数小时后转 移并固定于右下腹 （2）胃肠道症状：厌食、呕吐等 （3）全身症状 临 床 表 现 非手术治疗：禁食、补液、抗感染 手术治疗:阑尾切除术 治 疗