[医学保健]消化與吸收：人體如何利用食物.pptVIP

* * * * * * * * * 脂蛋白的構造 A、乳糜微粒 B、脂蛋白剖面 C、離心時， 密度輕者在上層 ????????????????????????????????? ????????????????????????????????????? 脂蛋白構造與性質 油脂不溶於水，血漿中有特別的運送形式，稱為「脂蛋白」（lipoproteins），這是由脂質與蛋白質所構成。 各種脂蛋白的組成份比較 脂蛋白名稱 乳糜微粒 極低密度 脂蛋白 低密度 脂蛋白 高密度 脂蛋白 英文名稱 chylomicron VLDL LDL HDL 蛋白質 2 8 21 50 磷脂質 7 18 23 28 膽固醇 9 22 47 19 三酸 甘油酯 82 52 9 3 血液中脂蛋白種類與組成 血脂的標準 降低心血管疾病的策略：美國心臟學會(AHA 2000)的整體飲食建議 飲食調整：以降低LDL與升高HDL為目標 避免熱量過剩，節制油脂的總攝取量 選用健康油脂 控制飽和脂肪 ≦7%熱量， 多元不飽和脂肪酸可降低LDL。 膽固醇每天≦200 mg 攝取足量水溶性膳食纖維，選用蔬菜、水果、豆類、五穀類 利用蔬菜、水果、豆類提供抗氧化成分與B群維生素 降低心血管疾病的策略：美國心臟學會(AHA 2000)的整體飲食建議 生活型態： 維持理想體重，避免體重上升 戒菸 每天應該有30分鐘的活動，避免靜態生活 控制血脂：20歲以上成人應每5年測量血膽固醇與血脂譜型，以了解血脂的整體狀況，包括膽固醇、三酸甘油酯、LDL、HDL等 有益心臟血管保健的飲食成分 ω-3脂肪酸：減少血栓生成，可能抑制發炎反應 抗氧化成分：維生素E與各種植物功效成分，抑制血中脂質的氧化 B 群維生素：葉酸、B6、B12充足，降低血中同半光胺酸濃度，降低血管損傷 膳食纖維：增加膽鹽排泄，降低血膽固醇 黃豆蛋白質：每天攝取25公克有助於降低血膽固醇 影響腦部發育與功能的油脂成分 DHA (C22:6 n3) 佔腦部脂肪97%，視網膜脂肪93% 調節早期視覺與認知發展 影響心血管健康 膽鹼/膽素 (choline) 母體血液= 10 μM 羊水 = 140 μM 嬰兒血液 = 7x 成人 胎兒神經管發育 嬰兒腦部三種主要的n3脂肪酸 DHA 22:6 n3 EPA 20:5 n3 DPA 22:5 n3 J PEDIATR 1992;120:s129-138 每日建議攝取量 n3 脂肪酸 19歲以上：男1600 mg，女1100 mg DHA + EPA = 10% = 160 or 110 mg 孕乳婦：DHA 200 - 300 mg 膽素/膽鹼16-18歲：男500 mg，女370 mg 19歲以上：男450 mg，女390 mg Choline 膽鹼食物 食物 含量 (mg) 食物 含量 (mg) 肝臟 247 脫脂黃豆粉 (1碗) 201 雞蛋 (大) 115 牛排 (3 兩) 110 豆類(1碗) 60 鮭魚(3 兩) 100 小麥胚芽(2匙) 50 牛豬瘦肉(3 兩) 95 菠菜(半碗) 25 雞肉(3 兩) 56 花椰菜(半碗) 24 蝦(3 兩) 70 花生 (20 公克) 20 鮮奶(一杯) 45 豆干(一份) 14 今天的學習 認識必需脂肪酸 各種油脂所含的脂肪酸組合不同 降低總攝取量 減少飽和油脂 減少反式脂肪 堅果類取代部分沙拉油 身體對油脂的反應 可以合成脂肪和膽固醇 吸收率很高 油脂攝取量容易偏高 建議量 30%總熱量 理想 25%總熱量 過量飲食油脂會轉存為體脂肪 體脂過量會影響健康 影響腦部的脂肪成份 急性肾小球肾炎的的病理改变是肾脏体积可较正常增大，病变主要累及肾小球。病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。光镜下通常为弥漫性肾小球病变，以内皮细胞及系膜细胞增生为主要表现，急性期可伴有中性粒细胞和单核细胞浸润。病变严重时，增生和浸润的细胞可压迫毛细血管袢使毛细血管腔变窄、甚至闭塞，并损害肾小球滤过膜，可出现血尿、蛋白尿及管型尿等；并使肾小球滤过率下降，因而对水和各种溶质（包括含氮代谢产物、无机盐）的排泄减少，发生水钠潴留，继而引起细胞外液容量增加，因此临床上有水肿、尿少、全身循环充血状态如呼吸困难、肝大、静脉压增高等。肾小管病变多不明显，但肾间质可有水肿及灶状炎性细胞浸润。 　　急性肾小球肾炎治疗：本病治疗以休息及对症为主，少数急性肾功能衰竭病例应予透析，待其自然恢复。不宜用激素及细胞毒素药物。 　　一、一般治疗 肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常前应卧床休息。予低盐（3g/d）饮食，尤其有水肿及高