[医疗保健]消化腺 (Digestive Glands).pptVIP

* 精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 /jn-lxh /lianer2012 / / / 消化腺 (Digestive Glands) I. 胰腺(Pancreas): CT伸入实质分隔形成不规则的小叶。 A. 外分泌部: 1. 腺泡: 全部由浆液性细胞围成的浆液性腺泡构成，无肌上皮细胞。腺泡中央有染色淡的泡心细胞(Centroacinar cell)。分泌很多种类的消化酶。 2. 导管: 闰管、小叶内和小叶间导管分泌碳酸氢盐(Bicarbonate)以中和小肠内的酸性食糜(Chyme)。分泌活动主要受消化道内DNES和内脏神经的调节。 B. 内分泌部(胰岛，Pancreas islet, islet of Langerhans): 散在分布于外分泌腺泡之间内分泌组织。染色淡。 1. 细胞索状排列，其间有有孔毛细血管。 2. 通过免疫组织化学染色，可以辩别以下几种内分泌细胞： a. A 细胞: 占20%，多位于胰岛周边。电镜下分泌颗粒内有一致密芯。颗粒含胰高血糖素(Glucagon)，可以升高血糖。 b. B 细胞: 占70%，多位于胰岛中央。电镜下分泌颗粒内有一或多个致密芯。颗粒含锌和胰岛素(Insulin)，后者可以降低血糖。 c. D 细胞: 少于5%，多位于胰岛周边部，与A、B细胞间有缝隙连接。分泌生长抑素(Somatostatin)，可以通过旁分泌(Paracrine)的形式影响A、B细胞的功能。 d. PP和D1细胞: 非常少，其分泌的激素调节消化系统的活动。 II. 肝脏(Liver): 最大的外分泌腺体，分泌胆汁。胆汁内无酶，但作为表面活性剂有利于脂肪的消化。CT伸入实质分隔形成肝小叶(Hepatic lobule)。 A. 肝小叶: 多棱柱状，边界不清。直径 1mm，长 2 mm。是肝脏的基本结构和功能单位。 肝小叶的中央是中央静脉，周围是以中央静脉为中心放射状排列的而又相互吻合的肝细胞板， 称肝板(Hepatic plate)，其横断面称肝索(Hepatic cord)。 1. 中央静脉(Central vein): 位于肝小叶中央，是肝小叶的中轴。管壁极薄，无平滑肌纤维。 2. 肝板: 肝细胞板层状排列。肝血窦位于肝板之间，相互吻合，并与中央静脉相通。 肝小叶周边的环行肝板称界板(Limiting plate)。 3. 肝细胞(Hepatocyte): 多边形，直径20~30μm。细胞多为4倍体，具高度分裂潜能。细胞质嗜酸性，有若干嗜碱性颗粒。PAS(+)。通常有1~2 细胞核。各种细胞器均发达。这与肝脏的多种功能，如物质转换，储存，灭活，解毒，产热等有关。肝细胞合成血浆蛋白，并在胎儿时期造血。 肝细胞有三种表面: a. 血窦面(Sinusoidal surface) 有微绒毛。 b. 相邻面(Cellular surface) 有连接复合体。 c. 胆小管面(Canalicular surface) 有微绒毛。 4. 肝血窦(Sinusoidal capillary): 门脉的次级毛细血管网。位于肝板之间，相互吻合成网，并和中央静脉相通。内皮有孔，孔上无隔膜。内皮之间的缝隙很大。 肝血窦内的枯否细胞(Kupffer cell)组成人体最大的巨噬细胞群。大颗粒淋巴细胞(Large granule lymphocyte, 一种NK细胞)贴附在枯否细胞或内皮细胞上。 5. 窦周隙(Perisinusoidal space/Space of Disse): 内皮和肝细胞之间的狭小间隙， 光镜下难以辨认。充满血浆，有网状纤维分布。肝细胞的微绒毛浸泡在其中。是物质交换的场所。窦周隙内有储脂细胞(Fat storing cell/Ito cell)，该细胞含较多脂滴，能储存VitA等脂溶性维生素，并合成网状纤维。和肝硬化有关。 6. 胆小管(Bile canaliculus): 由相邻肝细胞的部分细胞膜相对凹陷形成，直径0.5~1μm。胆小管由紧密连接和桥粒封闭，内含胆汁。胆小管行走于肝板内并与赫令管(Herring duct/闰管)相接，后者由单层立方上皮围成，将胆汁输送到小叶间胆管。 B. 门管区(Portal space): 常位于肝小叶棱柱体拐角处。门管区的CT含有3种管道。 1. 小叶间动脉(Interlobular artery): 肝动脉的分支。分支形成终末肝微动脉(Terminal hepatic arteriole)入血窦。 2. 小叶间静脉(Interlobular vein): 门静脉的分支。逐级分支形成终末门微静脉(Terminal portal venule)和入口微静脉(Inlet venule)入血窦。 * * *