[医疗保健]生殖系统疾病病人的评估.pptVIP

（四）辅助检查 血、尿、便三大常规检查、B超、X线、妇科特殊检查（如白带常规检查、输卵管通液术、阴道镜、宫腔镜） 四、心理社会评估 与月经有关的心理问题 与妇科手术有关的心理问题 病人对疾病的认识和态度 　关于心脏病要做哪些检查，在这里为您解答。心脏病患者体检时应查的项目有内科检查、血压、心电图、血脂、血糖、肝肾功能、血常规。因为心电图检查只能作短时静态记录，所以，心脏病患者应视情况加做以下检查。 　　（一）动态心电图（Holter）又称长程心电图，可提供受检者全日的动态心电活动的信息。有效地补充常规心电图的不足，不仅可以获得连续24小时甚至48小时的心电图资料，结合病人的活动日记，还可以明确病人的症状、活动状态及服用药物等与心电变化之间的关系。应用范围： 　　1．心悸、胸痛、头昏、晕厥等症状性质的判断。 　　2．心律失常的定性、定量诊断。 　　3．心肌缺血的定性、定量及相对的定位诊断。 　　4．心肌梗塞患者出院后随访作预后评估。 　　5．选择安装心脏起搏器的适应证，评定起搏器的功能。 　　6．抗心律失常及抗心肌缺血药物的疗效评定。 　　（二）心电图运动负荷试验心电图运动负荷试验，是用以发现早期冠心病的一种诊断方法，虽然与冠状动脉造影结果对比有一定比例的假阴性和假阳性，但由于其方便、无创伤、安全，仍被公认为一项重要的临床检查手段。其中平板运动试验是目前应用最广泛的运动负荷试验方法。 　　适用于： 　　适用于： 精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 /jn-lxh /lianer2012 / / / * 第二节生殖系统疾病病人的评估教学目标 了解健康史的评估 身体状况的评估 全身检查、腹部检查：熟悉 盆腔检查：掌握方法、注意事项 了解妇科常用辅助检查 熟悉如何对妇科病人进行心理社会评估 一、女性生殖系统疾病病人的评估 妇科健康评估，可以通过病人的健康史、身体状况、辅助检查、心理状况等各方面来进行。方法有： 交谈法、阅读法、观察法及身体评估。 了解女性病人的心理特点，注意保护病人的隐私，尊重病人，男医生检查时应有第三者在场。 一、健康史 1、一般项目 2、主诉 3、现病史 4、月经史 5、婚育史 6、过去史 7、个人史 8、家族史 健康史内容 1、一般项目：姓名、年龄、婚姻等 2、主诉：病人就诊的主要症状及持续时间。通过主诉了解病人就诊的主要目的及主要护理问题。妇科常见症状有阴道出血、闭经、白带异常、外阴瘙痒、下腹痛、腹部包块、不孕等。 3、现病史：是病史的主要部分，包括患者从发病到就诊时疾病发生、发展及治疗的全过程，要围绕主诉。 4、月经史：了解初潮年龄、周期、经期持续时间、经量及伴随症状如痛经、乳房胀痛、情绪变化等，有停经史的要问清末次月经时间，对绝经者应询问绝经年龄，月经异常者需了解再前一次行经日期。 5、婚育史： 初婚年龄及丈夫情况； 足月产次、早产次、流产次及现存子女数。 2-1-2-2 3～5 12 2007.6.10。 28～30 6、过去史：以往健康状况及疾病情况。了解手术史、药物过敏史等。 7、个人史：生活起居、出生地、个人嗜好、生活情况等。 8、家族史：有无家族遗传病史及传染病史。 三、身体评估 （一）全身体格检查：生命体征、一般状况、皮肤、淋巴结、甲状腺、乳腺发育、心肺、脊柱、四肢的情况等。 （二）腹部检查：通常在全身体格检查之后，盆腔检查之前进行。包括 视诊 触诊 叩诊 三、身体评估 （三）盆腔检查：又称妇科检查，包括外阴检查、阴道窥器检查、双合诊、三合诊、直肠-腹部诊。 1、检查基本要求： 关心病人，态度严肃认真。 男医生检查时应有其他医护人员在场。 病人腹肌紧张时可通过与病人交谈而使其腹肌放松。 三、身体评估 （三）盆腔检查： 检查的注意事项： （1）检查前嘱病人排空膀胱。 （2）体位及器械：病人取膀胱截石位，一人一巾一器械（消毒）。 （3）选用合适的窥器，用润滑剂（做细胞学检查者不用） （4）经期及阴道出血一般不做阴道检查（必要时应消毒后进行）。 （5）未婚女性限作直肠-腹部检查，禁做双合诊，禁用窥阴器。 （三）盆腔检查 2、检查器械准备：手套、石蜡油、阴道窥阴器、长镊子、玻片、刮板。 3、检查方法：按下列步骤进行。 （1）外阴检查：外阴发育、皮肤、阴毛、大小阴唇、前庭、尿道口、处女膜等情况。观察有无阴道前后壁膨出、直肠膨出、子宫脱垂及尿失禁需嘱病人用力向下屏气。