[医疗保健]病原性真菌 - 哈尔滨医科大学.pptVIP

第一篇 微生物学基础 病原性真菌 Mycology 微生物学教研室 教学大纲 掌握内容：真菌的形态结构（单细胞和多细胞真菌）；培养特性；繁殖方式；抵抗力。 了解内容：真菌的分类  真菌病（mycoses） 由真菌引起的疾病统称为真菌病（mycoses） 浅部真菌病和深部真菌病 浅部感染真菌和深部感染真菌 致病性真菌和条件致病性真菌 真菌侵入途径 真菌感染类型 浅部真菌感染Superficial Fungal Infections 浅部感染真菌引起皮肤、粘膜和皮下组织的感染 种类 皮肤癣菌 角层癣菌 孢子丝菌 着色真菌 皮肤感染真菌 是指寄生或腐生于角蛋白组织（表皮角质层、毛发和甲板等）的真菌 经外伤感染皮下，一般只侵犯局部，也可通过淋巴管扩散至周围组织 种类有孢子丝菌和着色真菌? 申克孢子丝菌Sporotrichum schenchii 属于腐生性真菌，广泛存在于土壤、木材及植物表面等，为双相性真菌，在组织中呈酵母型，在沙保培养基中呈菌丝型 伤口接触 淋巴管的慢性炎症 慢性肉芽肿 深部感染 着色真菌 一般经外伤侵入人体，感染多发生于皮肤暴露部位，感染多发生于颜面、下肢、臀部等暴露部位，病损皮肤呈境界鲜明的暗红色或黑色区，故称着色真菌病(chromomycosis) 。 代表菌有裴氏着色真菌(Fonsecaea pedrosoi)，卡氏着色真菌(Cladosporium carrionii)等 深部感染真菌Systemic Mycoses 深部感染真菌是指可引起机体深部组织和内脏疾病的一群深在性真菌 致病性真菌、条件致病性真菌 条件深部真菌感染Conditional Deep Infection Fungus Candida albicans（白假丝酵母菌） Cryptococcus neoformans（新生隐球菌） Aspergillus（曲霉菌） Mucor（毛霉菌） 白假丝酵母菌 Candida albicans 属假丝酵母菌属Saccharomyces 菌体圆形或椭圆形，3～6μm， G+ 假菌丝。 培养特征 致病性 口腔、上呼吸道、肠道及阴道粘膜 机体抵抗力下降或菌群失调是其侵入机体的主要原因 白假丝酵母菌的致病物质有： 粘附： 入侵： 产生毒素和酶： 念珠菌病（Candidiasis） 皮肤、粘膜感染 内脏感染 中枢神经系统感染 微生物学诊断：临床标本 Sputum Scrapings from lesions Blood smears Vaginal discharge Urine Feces 治疗 Amphotericin B Nystatin Ketoconazole Fluconazole Itraconazole 新生隐球菌Cryptococcus neoformans 属隐球菌属，包括17个种和8个变种，其中仅新生隐球菌及其变种具有致病性 环境腐生菌 新生隐球菌的发病率越来越高 生物学性状 酵母型菌、荚膜、不形成假菌丝。非致病性隐球菌无荚膜 培养特性 微生物学诊断：标本 Cerebrospinal fluid (CSF) Sputum Pus Biopsy material urine 治疗 5-Fluorocytosine（5－氟胞嘧啶） Amphotericin B（二性霉素B） 曲霉菌（Aspergillus） 少数属于条件致病菌，以熏烟色曲霉菌（A. fumigatus）最为常见 致病性 侵犯机体许多部位，所致疾病有直接感染、变态反应及曲霉菌毒素中毒等类型 肺曲霉菌病 全身性曲霉菌病 中毒与致癌 毛霉菌 毛霉菌(Mucor)属接合菌亚门? 问题 真菌感染可能分哪些类型？ 主要条件致病性深部致病真菌有哪些？ 白假丝酵母菌引起什么疾病？ 新生隐球菌引起什么疾病？ 精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 /jn-lxh /lianer2012 / / / 炎中药方-肺胃郁热 　　【肺炎症状】身热有汗不解，咳嗽痰内见红，舌苔薄腻而黄，脉濡滑数。 　　【肺炎治法】清宣肺胃而化痰热 　　【肺炎方药】嫩前胡4.5克，清水豆卷12克，水炙桑叶9克，金银花9克，连翘壳9克，光杏仁9克，象贝粉4.5克，黑山栀9克，生甘草3克 　　【用法】水煎服。 　　【肺炎按语】风温，身热有汗不解，无形寒头痛之象，病邪由表入里，尚在卫、气之间。叶香岩谓“在卫汗之可也，到气才可清气”，故治以栀子豉汤法清气透卫。以其身热汗出，表卫已虚，故透卫仅取 　　桑叶、豆卷等微幸微甘之品，勿令重虚其表，庶免汗多亡阳；以其已具脉数、苔黄之侯，尚无烦躁、口渴等症，里热未炽，故清气只用银花、连翘、山栀等轻清之品，使药力不犯中下二焦，勿令药过病所；以其“未传心包，邪尚在肺”，故以前胡、杏仁、象