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皮膚及皮下組織感染 丹毒 (Erysipelas) 蜂窩組織炎(cellulitis) 蜂窩組織炎(cellulitis) 定義：皮下組織感染 常見菌種：鏈球菌、葡萄球菌 糖尿病足：混合感染（多種細菌） 海水接觸或吃海鮮：海洋創傷弧菌 淡水接觸而引起感染：氣單胞菌層 貓或狗咬傷：pasturella multocida 丹毒（Erysipelas) 定義：表皮及真皮的感染 常見菌種： 鏈球菌（streptococcus) 葡萄球菌(staphylococcus) 臨床表徵(clinical feature) 侵犯部位：顏面部、下肢、上肢、軀幹 症狀：紅、腫、熱、痛（病灶部位） 淋巴結腫大 發燒、畏寒、全身酸痛不適 敗血症 引起蜂窩組織炎的危險因子 一、香港腳(足癬) 這是最常見的原因，而且患者出院後，將來還是會復發，所以出院後，需要門診長期追蹤。 這一類的蜂窩組織炎大都由A群鏈球菌引起，患部在下肢或足部，使用盤林西林類抗生素治療，效果都不錯。 容易復發的病患，須每月注射盤林西林預防。 引起蜂窩組織炎的危險因子 二、下肢血液循環及靜脈回流差者 　例如 靜脈曲張 下肢曾經開放性骨折 開心手術者曾抽取大隱靜脈者 膝或髖關節手術者 這些都是易引起感染的高危險群，一有紅、腫、熱、痛等發炎跡象，必須儘速就醫。 外傷或傷口引起 四肢某一部位受傷，因傷口感染導致蜂窩組織炎。 較常見的致病菌為葡萄球菌，其次有 　假單胞菌(Pseudomonas spp.) 氣單胞菌（Aeromonas spp.) 　腸內菌等。 慢性肝病及肝硬化患者：海洋創傷弧菌應避免生食海鮮，在淡水或海水中活動，避免受傷，造成菌血症，引起嚴重蜂窩組織炎。 顏面蜂窩組織炎 患者包括眼眶附近，上頜骨及頜骨顏面部等。 與口腔和副鼻竇的細菌有關。 患者可能有蛀牙、牙齦炎、牙周病或副鼻竇炎。 治療包括抗生素（廣效性的盤林西林）、局部冰敷、處理潛在性疾病。 下肢蜂窩組織炎的防治 急性期下肢需抬高之冰敷 出院後需門診追蹤一段時間，容易復發的病患更需長期追蹤。 夏季的患者有較多，在夏天來臨時可以用長效型盤林西林預防。 一有徵兆，愈早就醫好的愈快。 工作勞累、睡眠不夠、心理壓力大、身體免疫力變差時，就容易得蜂窩組織炎。 * *