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哈市加强医疗机构输血科管理 不符要求不得临床输血
哈市加强医疗机构输血科管理 不符要求不得临床输血
《规范》要求各用血医疗机构重视和加强输血科(血库)建设与管理,改善业务用房和硬件设施,加强技术人员配备,建立健全规章制度,严格业务管理,严禁医疗机构对输血科(血库)下达指令性业务收入指标,严禁将输血科(血库)业务收入与个人奖金收入挂钩。一级医疗机构及乡镇卫生院开展临床输血业务,必须由市卫生局审核准入,按照血库标准进行建设管理。承担储血点职能的医疗机构输血科(血库),要加强对辖区用血医疗机构的指导,完善供血网络建设,做好血液贮备和受血者HIV抗体的筛查工作,保证临床用血需要和安全。
明年1月初开始,哈尔滨市卫生局将组织医政监督执法人员和血液管理专家,对各地专项推进行动开展情况进行督查,对各临床用血医疗机构进行逐家验收并公布检查情况。对工作开展不力的区、县(市)卫生局进行通报批评;对达不到《输血科(血库)建设管理规范》要求,存在问题较多且不认真改进的单位,依法严肃处理,不予准入输血科(血库)并停止供血。
此外,哈尔滨市卫生局每年将定期组织开展全市用血医疗机构临床输血技术培训,重点提高用血医疗机构实验室人员实际操作能力;深入用血医疗机构指导输血科(血库)建设;对用血医疗机构输血规章制度、各种登记表、薄、卡、册和临床输血文书等进行统一指导和规范。
附:哈尔滨市医疗机构输血科(血库)建设管理规范(试行)
哈市加强医疗机构输血科管理 不符要求不得临床输血
一、总则
第一条 为了加强和规范医疗机构临床输血管理,促进临床科学合理用血,确保临床输血安全,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构临床用血管理办法(试行)》和《临床输血技术规范》等法律法规,制定《哈尔滨市医疗机构输血科(血库)建设管理规范(试行)》(以下简称输血科(血库)建设管理规范)。
第二条 输血科(血库)建设管理规范包括输血科(血库)组织与管理、功能与任务、科室设置与要求、业务与质量管理等。
第三条 输血科(血库)建设管理规范,是输血科(血库)执业必须达到的标准,是对输血科(血库)检查评价的基本依据。
第四条三级综合医院、年用血量较大的三级专科和二级综合医院应设立独立建制的输血科。其他有临床输血治疗需求的医疗机构应设立血库,其中,二级以上医疗机构应设立独立建制的血库,一级以下医疗机构设立挂靠检验科的血库,并参照血库标准进行建设管理。指定市域内用血量较大的三级甲等综合医院输血科为我市临床输血评价指导中心。
二、组织与管理
第五条医疗机构应向卫生行政主管部门申请成立输血科或血库,卫生行政主管部门组织相关专家对其进行考核验收,并依据医疗机构专家验收意见,在医疗机构执业许可证诊疗科目中增加输血科或血库项目;卫生行政部指定血站负责其血液供应,血站在首次供血时审核医疗机构执业许可证,备案保留复印件。
第六条有临床输血治疗需求的医疗机构应成立临床输血管理委员会,制定并按照《临床输血管理委员会章程》(见附件1)要求开展工作。
第七条输血科(血库)主任为科室质量第一负责人。科室应设质量管理小组并设有质量主管负责临床输血质量。质量主管应具有医学或相关专业本科以上学历,经过质量管理培训,具备临床输血质量管理的专业知识和实践经验。质量主管缺席时,应指定适当的人员代为行使其职责。质量管理小组主要职能是对科室质量体系进行全面管理和持续改进,确保建立的质量体系有效运行。
三、功能与任务
第八条输血科(血库)在医院临床输血管理委员会的指导、管理和监督下开展工作。
第九条输血科负责血液接收、贮存、发放、输血相关检测;参与输血相关疾病诊断与治疗;指导临床输血;开展临床输血质量管理、教学和科研工作;宣传输血新知识,推广输血新技术。血库承担血液接收、贮存、发放、输血相关检测及输血质量管理。
第十条根据临床用血需求制定合理的用血计划和安全储血量,确保抢救和急诊用血。根据供血单位血液预警信息,协调临床用血。
第十一条按照卫生部《临床输血技术规范》的要求,结合临床工作需要,制定合理的临床输血相容性检测及相关实验诊断的工作流程,负责对受血者输血前检测的监督管理。
第十二条加强输血实验室质量控制和管理,开展室内质控,参加省级或省级以上室间质评。
第十三条参与临床输血器材的发放、监控与管理。
四、科室设置与要求
第十四条 房屋设施与卫生学要求
(一)输血科房屋的使用面积应能满足其任务和功能的需要。年用血量大于(含)1万单位的,使用面积应不少于200平方米;年用血量小于1万单位的,使用面积应不少于100平方米。血库房屋的使用面积应能满足其任务和功能的需要,使用面积应不少于60平方米。
(二)输血科(血库)的房屋设置应远离污染源,便于手术室和病区取血,采光明亮、空
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