2017 抗菌药物临床合理应用.pptVIP

概念： 肾损害—是指肾脏对治疗剂量的药物、药物过量或不合理用药，出现的毒性反应，是由包括中草药在内的不同药物所致、具有不同临床特征和不同病理表现的一组疾病。 肾损害严重不良反应判定条件： 重症急性肾衰竭、慢性肾损伤、少尿或无尿、报告人认定为急性肾衰竭及慢性肾损害而无明确证据反驳的病例。 * * 临床特点： 白细胞减少---轻度白细胞减少临床可无特异性表现； 中、重度白细胞减少者，常出现头晕、乏力，易发生感染；粒细胞缺乏时可合并严重感染。 血小板减少---轻度血小板减少，易出现损伤性出血； 重度血小板减少，可伴有自发性皮肤粘膜出血，甚至内脏出血。 血细胞减少的诊断标准 应用药物后出现： 白细胞减少：连续2次检测WBC＜4.0×109/L。 血小板减少：连续2次检测PLT＜100.0×109/L。 贫血：连续2次检测Hb值，男性＜120g/L、女性＜110g/L、孕妇＜100g/L。 * 骨髓抑制通常发生在化疗后1-3周（7-21天），约持续2-4周逐渐恢复。 1.白细胞平均生存时间：1-2周，因此骨髓抑制常最先表现为