胃肠外科实习感想.docVIP

2010—2011年度 胃肠外科实习感想 郑州大学护理学院 护理本科一班 梅永霞 2010.6.21-----2010.7.18 时光飞逝，似水流年。眨眼间我在胃肠外科见习已经满一个月，虽然感觉自己还有很多东西都没有学会，每天只做一些最基础的操作，但静下来细思量，我的收获还是沉甸甸的。正所谓处处留心皆学问，只要有心、用心总会有知识等待你去收获！ 见习刚开始，我很用心努力的去熟悉病房环境，适应突然不在教室学习的改变，学着改变自己，一遍一遍的告诉自己要细心仔细，告诉自己做个全新的自己，一切都从零开始······先是了解科室的布局和大体环境、病房的床位分布，慢慢的去熟悉病人，试着给病人做简单的沟通，在老师的带领和指导下作晨晚间护理等一些很基础的操作。适应后学着给病人做健康教育，学着自己独自为入院病人办理手续，深入病房了解病人的病情，从整体上总结了科室的各种常见疾病：胃癌、肠癌（以结肠癌和直肠癌多见）、肠梗阻、门脉高压症、胆囊炎、胆石症等。 在理论知识的指导下，我们在胃肠病区进一步学习和巩固生命体征的测量。本来觉得这在校期间就掌握的足够牢固了，但经带教老师一指点，才深切的感受到原来一个小小的生命体征测量也隐含好多的技巧。就拿测量体温来说，我去测时只是很机械的发给病人体温表，告诉他该测体温了，等一会会过来收发给他的体温表，要保护好。但老师却看出来一大堆得毛病。老师说测体温时你不仅要告诉病人体温计的使用方法，还要交代体温计的注意事项，尤其是给儿童测得时候，你更要向家长交代体温计的使用安全。永远都不要忘记你面对的是病人，永远也不要认为你的病人应该会这会那，如果有一点你没有对病人交代清楚，一旦出了事故你都应该为此负责。做护士不容易，做一个什么都考虑周全的护士更是不容易！但不要放弃，认真的去做每一步，终有一天你会越来越面面俱到。 越来越清晰地感受到护士的工作几乎包罗万象，就一个小小的滴速就有很多的玄机，一般人我觉得还真是做不来。填写时你得看年龄、看病情、看药品，把三者充分的结合起来你才可以很自信的在观察卡上写上滴速和你的大名。一般的60-70滴，大于70岁的60滴以内，病情重急需补液尤其是中心静脉压低的需加快输液速度以满足病人的需液量，血浆40滴左右，生长抑素、化疗药、胰岛素、硝普钠都有严格的限速要求，有时你不得不适用输液泵。生长抑素一分钟7-8滴，化疗药静滴应大于3小时，每分钟20-30滴左右。此外，在填写滴速和不停地向带教老师的请教下，我了解了科室的一些常规药：5-FU、恒瑞、奥沙利铂、方克等是化疗药，需要多观察，防止外渗，外渗要及时处理（用注射器回抽药液，冰敷），生长抑素一般有汉康、常州、乙己苏，奥克、韦迪、奥西康、泮立苏保护胃黏膜等。 见习期间的讲课虽是常规，但我却觉得胃肠科的非常出色。每个老师都精心的做了充足的准备，充分的结合临床实际，运用既讲课又讨论的方法让我们轻松的掌握了很多知识。体温单的绘制虽然繁琐，但王烨华老师讲的头头是道，有条不紊。细致到体温计的管理和科室加测体温的时间，但重点突出，把体温单上的每个小细节都清楚的告诉我们，包括不同情况体温单的不同绘制。出入院的健康教育真的体现了整体护理的内涵，随时随地做健康教育，出入院时是重中之重，帮助病人尽快的了解环境，熟悉病区的一切，但王老师的出入院健康教育这一块就已经包括到方方面面，我如果可以能把它完整的做下来，那我的健康教育就差不多满分了！针刺伤的预防和处理，袁媛老师更是给我们上了精彩而又深刻的一课。先让我们回忆我们或身边的同学老师的针刺伤经历，然后讨论如何预防，大家各抒己见，然后讨论我们提的方法的优缺点和可行性，最后老师给我们全面且有效的总结，让我记忆特别的深刻，之后我发现我的自我保护意识明显提高了，并且心理的恐惧减少了，因为我小心提防每一次意外，并为每一次意外做了完善的处理。还有刘芳老师的沟通课和秦瑞霞老师的护理不良事件的预防，让我觉得我们科室的老师都特别的出色，特别的优秀。事实上我真的受到了潜移默化的影响，我开始对病人察言观色，我真心的对待每一个病人，我觉得自己真的已经在关心病人，我会随每个病人的病情变化或喜或忧，总是会刻意的去看看他们······病人及家属似乎对我也亲切的多了，给我说很多事情，见面了也给我热情的打招呼，甚至给我东西吃，我高兴地不得了，我似乎能看到自己的价值······我也深刻的记住了秦老师列举的一个个真实而悲惨的护理事故，有时让我害怕。但有个声音一直在告诉我“三查七对”，我想以后我每一次不管是大事情还是小事情我都做到，不仅是对病人的负责，也是对我自己的保护。 和优秀的人做朋友，时间长了你也会变得优秀！我深信这句话。所以我特别喜欢这个科室，这里有一大群优秀的老师值得我去学习，我真担心时间