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卫生院健康教育咨询活动记录表
大湾镇卫生院
健 康 教 育 咨 询 活 动
第 期
2013年 月
健康教育咨询活动记录表
活动时间: 活动地点: 活动形式:健康教育咨询活动 活动主题: 承办科室: 参加医务人数: 人 接受健康教育人员类别:辖区内居民及流动人口 群众参加人数(人): 现场咨询人数(人): 悬挂宣传横幅(张): 宣传展板(版): 健康教育资料发放数量: 份 活动内容:
存档材料请附后
□图片材料 □印刷材料 □影音材料 □签到表
□其他材料 填表人(签字): 负责人(签字):
健康教育咨询活动签到表 活动内容: 活动时间: 活动地点: 参加医员: 姓名 报到时间 科室 职务 联系方式
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