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出入院制度 入院管理制度 一、总则 1、住院处、急诊科、医务部、护理部、医生及医院总值班通力合作，保证有住院指征的病人一天24小时均可及时入院诊疗。 在本院注册具有执业医师资格的医生方有资格收治其专业范围的病人，所有住院证上必 须写明入院初步诊断或收住的正当理由，并向病人及其家属做好以下解释工作：住院的理由，初步治疗计划，治疗的预期结果，初步估计的住院费用，其他有助于病人及其家属做出住院决定的信息。 3、医院应关注那些在就医和入院治疗过程中存在某些困难的病人如老年人、残疾人、语言交流和听说功能受损者，并给予一定帮助。 4、所有病人入院前需交纳预交款，对于病情不稳定急需抢救的病人，必须先抢救病人，然后补办入院手续。 二、平诊病人入院程序 1、主管医生在初步评估病人的基础上，对确需住院治疗的病人，衡量医院提供的服务和设施能否满足其治疗疾病的需求，如能满足其需求，则决定病人入院并签发住院证。 病人去住院处办理入院手续，填写入院前的有关信息，支付费用。 住院处把病人的信息输入电脑。 4、病区护士接待病人并开始初次评估，通知病区主管医生。 三 急诊病人入院程序 急诊医生与专科会诊医生协商后，根据病情需要决定病人入院，并由急诊或专科医生签发盖上“急诊章”的住院证。实行急诊患者优先入院，先入院后补办手续。 病人家属办理入院和交费手续。 3、对于有入院指征的急诊病人，如因医保付费问题或其他原因，病人或其家属拒绝入院， 必须在病历记录上签字或由医生说明病人拒绝入院原因。 4、急诊护士通知相应病区护士，作好病人接收准备。 5、病情需要时医师需陪同患者到达住院病房 6、值班医生在值班期间收治入院的急诊患者归属：根据专科情况，由专科收治。专科情况不明时，由首诊科室值班医生负责。多科情况由临床情况最紧急，需优先处理的专科负责。 必要时由医务部（正常工作时间）/总值班（夜间及节假日）协调。 出院管理制度 一、对于符合出院标准，当天出院的病人，主管医生原则上在上午开出出院医嘱，并与责任 护士协调出院过程，协助联系提供患者需要的服务。 二、病情尚不允许出院但病人/家属要求出院，劝阻无效者，主管医生必须在病历中记录并 由病人本人或家属签名。应出院而不出院者，通知家属、所在单位或相关部门接回或送回。 三、出院前病人结清所有费用，医院各相关部门须协助病人完成交费、敲章、病例复印等出院相关事宜。 主管医生与责任护士根据病人出院后治疗需要及病人/家属的知识水平，以简明易懂的方式，提供适合病人需求的出院指导，如目前的治疗计划、随访的时间和次数、康复保健指导及如何在紧急情况下得到医疗帮助。 病人离开医院前，主管医生应把已完成的出院小结交给病人/家属，另一份保存在病历中。 转科/转床制度 一、入院后如无特殊原因一般不转科/床，但在下列情况下病人可被转科/床： 1、住院病人多，男女病床不均衡。 2、入院后诊断改变，如以内科病入院，需外科治疗。 3、有特殊治疗需要，如感染控制问题。 二、患者转科，须经接受科室会诊同意，主管医生告知病人或其家属转科/床，并开具医嘱。 三、责任护士通知病人或其家属转科/床，并协助整理个人物品。 四、对于转科/床的病人，如需转至另一楼层，则应处理如下： 1、护士通知住院部，联系转科/床时间，负责结算本楼层费用。 2、责任护士转运前评估病人并记录，检查护理记录是否完整，准备合适的转运工具。 3、责任护士电话通知转入科室应做的准备工作。 4、责任护士携带病人的所有医疗护理记录参与护送病人转运，责任护士与转入楼层的护士交接班。 5、转入楼层护士立即通知医生，责任护士立即评估病人，并记录评估结果。 五、转科小结由转出科室医生在病人转出前完成，内容包括：说明病人住院及转科原因、症状体征及重要的阳性发现、诊断、所接受的手术及其它操作、病情进展、药物及其它治疗情况及当前病人健康状况等；并且，转出科室负责完成病人转出前的所有医疗记录并由上级医生审核修改签名，如没有及时完成，转入科室有权拒绝转入（危重患者除外）。接收科室的医生必须重开医嘱，并在班内完成接科小结。 投诉管理办法 一、总则 （一）目的 为加强医院各类投诉管理，规范投诉处理程序，优化处理流程，确实保障医患双方合法权益，维护医院稳定和正常的医疗秩序。 （二）依据 根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《信访工作条例》、《卫生信访工作办法》、《医院投诉管理办法》等法规、规章，结合我院实际情况，制定本办法。 本办法所称投诉，主要是指患者及其家属等有关人员对医院提供的医疗、护理服务及环境设施等不满意，以来信、来电、来访等方式向医院反映问题，提出意见和要求的行为。 （三）原则 医院按规定实行院务公开制度，畅通渠道，主动接受群众和社会的监督。医院投诉的接待、处理工