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女性盆底功能障碍性疾病专题网 尿失禁 肌肉锻炼
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压力性尿失禁的盆底肌肉锻炼治疗
压力性尿失禁是女性较常见疾病,多见于经产妇及老年妇女.患病率报道不一,大约为14%-50%。50%的绝经后妇女患有压力性尿失禁,所以,压力性尿失禁已经成为了一个社会经济卫生问题。
轻中度的压力性尿失禁,多采用非手术治疗,包括药物治疗,盆底肌肉锻炼,生物反馈治疗-电刺激治疗等等,重度压力性尿失禁则多采用手术治疗。
盆底肌肉锻炼(Pelvic Floor Muscle Training,
PFMT),又称为凯格尔运动(Kegel
excercises),是指患者有意识地对以耻骨-尾骨肌肉群(即肛提肌)为主的盆底肌肉群进行自主性收缩锻炼,以增强尿道的阻力,从而加强控尿能力[1]。本文对PFMT的方法和治疗效果进行综述研究。
一、PFMT的方法
PFMT于1948年由德国医生Arnold
Kegel提出,半个世纪以来一直在尿失禁的治疗中占据重要的地位。即指导患者反复做收紧肛门及阴道的动作,可在站位、坐位及卧位时进行,每次缩紧肛门及阴道不少于3s,然后放松,连续做15-30min为一组锻炼,每次进行2-3组锻炼;或者不可以分组,自择时段每天做150-200次,6-8周为一疗程。应用PFME时应注意以下几点:1让患者了解耻骨-尾骨肌肉群(肛提肌)的位置。让患者将两只手指放入阴道内,感觉其收缩,指尖受到来自侧方的压力,则说明收缩有效,同时将另一只手放于腹部,感知腹部的肌肉是否处于放松状态。2
强调正确的收缩较有力的收缩更重要。专注于训练阴道、肛门周围的肌肉力量,臀大肌和腹肌要处于放松状态。3
先是运用不同姿势练习,比如:躺着、坐着或者站立,找出最容易操作的姿势,并持续地加以练习。4
即使症状已经改善,仍需坚持锻炼,并且有意识地训练情境反射,做到咳嗽、打喷嚏或者大笑之前,能主动而有力地收缩盆底肌肉。
尽管PFMT原理简单,病人也容易接受,但能否掌握盆底肌肉
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