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联合降压药物治疗及其药物选择钙拮抗剂的价值 李 勇 复旦大学附属华山医院心脏科 上海 200040 冠心病: 中国人群死亡重要原因 在中国，高血压是冠心病的重要危险因素 高血压导致心血管病的相对危险高达3-4倍 在总的CV事件中，23.7%的急性冠心病事件归因于高血压 Stroke and MI in Hypertension Trials 高血压药物治疗的目的 减少总的心血管病死率和病残率，而不仅仅是降低血压 治疗后血压水平与冠心病进展 2007ESH-ESC：及时启动药物治疗 2007ESH-ESC：联合治疗成为最重要的治疗策略 治疗高血压首先必须降压达标降压达标的必然选择联合抗高血压药物治疗 钙拮抗剂的临床意义 2007 ESH-ESC 高血压诊治指南2007-06-12 HOT研究治疗方案 亚洲人群使用波依定血压达标率更高 (Target 90mmHg) 亚洲人群使用波依定副作用更少 降压药物强制和可能的禁忌症 联合降压治疗的药物选择 Systolic and diastolic blood pressure All-cause mortality CV death + MI + stroke 降低脑卒中危险,络活喜?显著优于其他降压药物 降低冠心病事件,络活喜?和ACEI类似 CAMELOT结果—血压资料 氨氯地平(络活喜