家庭医生签约服务对社区老年人健康的影响研究-华南预防医学.pdfVIP

·４１８· 华南预防医学２０１７年１０月第４３卷第５期　 ＳｏｕｔｈＣｈｉｎａＪＰｒｅｖＭｅｄ，Ｏｃｔｏｂｅｒ２０１７，Ｖｏｌ４３，Ｎｏ５ ·论著 · 家庭医生签约服务对社区老年人健康的 影响研究 １，２ ２ ２ 徐雪勤 ，刘惠媛 ，张琳 　　【摘要】　目的　探索家庭医生签约服务对社区老年人健康状况的影响。方法　以参加广州市 花都区某社区卫生服务中心２０１６年３月免费体检的６５岁及以上老年人为研究对象，以自愿签约家 庭医生服务的老年人为签约组，未签约家庭医生服务的老年人为对照组。签约组由家庭医生服务 团队进行管理，对照组由公卫医师进行常规随访管理。分别于签约干预前和干预１年后检测２组人 群的体质指数、血压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇含 量并进行比较。采用ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析方法进行相关影响因素分析。结果　共调查３０４人，其中签 约组１７０人，对照组１３４人。签约干预前２组对象的体质指数、血压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三 酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇异常率差异均无统计学意义（均Ｐ＞０．０５）。签约干 预后，除体质指数外，签约组的血压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度 脂蛋白胆固醇异常率均低于对照组，差异均有统计学意义（均Ｐ＜０．０５）。Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析结果显 示，家庭医生签约服务是血压、空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇的影响因素。结论　家庭 医生签约服务能提高老年人血压、空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇的正常率，有效改善老 年人的健康状况。 【关键词】　家庭医生；　卫生服务；　老年人 中图分类号：Ｒ１９３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１６７１－５０３９（２０１７）０５－０４１８－０６ １．２ Ｅｆｆｅｃｔｏｆｆａｍｉｌｙｄｏｃｔｏｒｓｉｇｎｉｎｇｓｅｒｖｉｃｅｏｎｅｌｄｅｒｌｙｈｅａｌｔｈｉｎｃｏｍｍｕｎｉｔｙ　ＸＵＸｕｅｑｉｎ ，ＬＩＵＨｕｉ ２ ２ ｙｕａｎ，ＺＨＡＮＧＬｉｎ．１．ＨｅａｌｔｈＭａｎａｇｅｍｅｎｔＳｃｈｏｏｌｏｆＧｕａｎｇｚｈｏｕＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１１４３６， Ｃｈｉｎａ；２．ＧｕａｎｇｚｈｏｕＨｕａｄｕＤｉｓｔｒｉｃｔＸｉｎｈｕａＣｏｍｍｕｎｉｔｙＨｅａｌｔｈＳｅｒｖｉｃｅＣｅｎｔｅｒ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｆａｍｉｌｙｄｏｃｔｏｒｓｉｇｎｉｎｇｓｅｒｖｉｃｅｏｎｔｈｅｈｅａｌｔｈｏｆｔｈｅ ｅｌｄｅｒｌｙｉｎｔｈｅｃｏｍｍｕｎｉｔｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｅｌｄｅｒｌｙｐｅｏｐｌｅａｇｅｄ６５ｙｅａｒｓａｎｄｏｖｅｒ，ｗｈｏｐａｒｔｉｃｉｐａｔｅｄｉｎｆｒｅｅｍｅｄｉ ｃａｌｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｉｎａｃｏｍｍｕｎｉｔｙｈｅａｌｔｈｓｅｒｖｉｃｅｃｅｎｔｅｒｉｎＨｕａｄｕＤｉｓｔｒｉｃｔ，ＧｕａｎｇｚｈｏｕｉｎＭａｒｃｈ２０１６，ｗｅｒｅ ｒｅｃｒｕｉｔｅｄａｓｓｔｕｄｙｓｕｂｊｅｃｔｓ．Ａｍｏｎｇｔｈｅｍ，ｔｈｏｓｅｗｈｏｓｉｇｎｅｄｆａｍｉｌｙｄｏｃｔｏｒｓｅｒｖｉｃｅｓｖｏｌｕｎｔａｒｉｌｙｗｅｒｅｔａｋｅｎａｓ ｔｈｅｓｉｇｎｉｎｇｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｏｓｅｗｈｏｄｉｄｎｏｔｓｉｇｎｆａｍｉｌｙｄｏｃｔｏｒｓｅｒｖｉｃｅｓｗｅｒｅｃｌａｓｓｉｆｉｅｄａｓｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ． Ｔｈｅｓｉｇｎｉｎｇｇｒｏｕｐｗａｓｍａｎａｇｅｄｂｙｆａｍｉｌｙｄｏｃｔｏｒｓｅｒｖｉｃｅｔｅａｍ，ａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｂｙｐｕｂｌｉｃｈｅａｌｔｈｄｏｃ ｔｏｒｓｆｏｒｒｏｕｔｉｎｅｆｏｌｌｏｗｕｐ．Ｂｏｄｙｍａｓｓｉｎｄｅｘ（ＢＭＩ），ｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅ（ＢＰ），ｆａｓｔｉｎｇｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅ（ＦＢＧ）， ｔｏｔａｌｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ（ＴＣ），ｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅｓ，ｌｏｗｄｅｎｓｉｔｙｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ（ＬＤＬＣ），ａｎｄｈｉｇｈｄｅｎｓｉｔｙｌｉｐｏ ｐｒｏｔｅｉｎｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ（ＨＤＬＣ）ｗｅｒｅｔｅｓｔｅｄａｎｄｃｏｍｐａｒｅｄｂ