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肌肉劳损 肌肉劳损诊断治疗肌肉劳损治疗 发布时间:2009-01-06 11:09:43 浏览次数：1691 信息来源:本站原创1048330674 是一种慢性的反复积累的微细损伤。常发生在肌肉活动过多或静态姿势下肌肉持久紧张的部位。可分为急、慢性两类。常见部位为腰、颈、腿部的肌肉。 临床表现：肌肉无力、劳累、酸痛、局部压痛、活动范围受限、劳动能力下降，继而出现持续性疼痛、酸胀、肌肉硬结、功能障碍等。 如用全科治疗仪照射治疗，优于其它任何治疗方法，可取得最好的治疗效果。 推拿手法缓解肌肉痉挛 至于慢性腰肌损伤，推拿手法以缓解肌肉痉挛，改善局部气血循环，并通过热敷促进血液循环。 腰肌劳损的治疗： 一、非手术治疗：1、推拿按摩；2、针灸（扎针、艾条、拔火罐等）；3、理疗（烤电、热敷、特定电磁波、多功能频谱等）；4、牵引（骨盆水平牵引）；5、打封闭；6、药物治疗（非甾体类消炎镇痛药和舒筋活血药）；7、休息，症状好转后戴腰围下床活动并适当进行腰背部功能锻炼。 二、手术治疗：椎管外软组织松解术 三、预防：这是极为重要的，采取合理地劳动姿势并养成良好的生活、工作习惯，有时间多锻练等 腰肌劳损是指因劳累，而逐渐形成的一种慢性损伤性疼痛的腰部病症。临床以不能耐劳、病程长而缠绵为特点。 　　常见的病因有3种： 　　①棘上、棘间韧带慢性损伤。绝大多数病人有损伤史，弯腰时下腰部感觉酸痛无力，或腰部有断裂感;部分病人可伴有向臀部的放散痛，但无运动、感觉障碍。压痛常局限于腰椎4、5或腰5、骶l棘突上和棘突之间浅表组织，在病变处有时能触到韧带剥离感、结节等，腰椎X线摄片检查无骨质病变。 　　②腰椎退行性脊椎炎。多发生在中年人，腰痛并非均来自增生的骨刺，而主要是来自肌肉、筋膜、韧带、后关节的劳损或椎间盘组织或硬脊膜和脊神经，骨刺可使腰部的运动受到限制，在临床上表现为运动不便。晨起或久坐起立时常出现明显腰痛，活动后上述症状能明显减轻;劳累和气候变化可使腰痛加剧。X线检查可发现骨刺及生理弧度、椎间隙改变。 　　③第3腰椎横突综合征。第3腰椎是位于腰活动的中心，又是腰椎生理前凸最突出的地方，成为腰椎前屈、后伸、左右侧弯和左右旋转活动的枢纽，其两侧横突端受牵拉的应力最大。再则，由于第3腰椎横突最长，所承受的杠杆力也最大，在顶端附着有腰方肌、横突间肌、横突棘肌、骶棘肌、胸腰筋膜的深层、横突间韧带等组织，腰部任何方向的运动均使第3腰椎横突顶端承受反复的牵拉和磨动，故致伤机会较多。本病多见于青壮年，以腰部慢性、间歇性的酸胀、疼痛、乏力为主，症状不重，酸痛部位广泛，但讲不清楚具体的疼痛点，经充分休息后，症状不一定能消除，腰部容易疲劳有烦扰不适感。单一姿式难以持久维持，久坐、久立后，伸腰活动，改变体位才稍感轻松;劳动后腰局部症状即明显加重，酸痛可向臀部、大腿内侧放散。遇阴雨天，症状加重，天气晴朗酸痛可缓解。 慢性運動傷害 復健科主治醫師 洪怡珣 醫師 前言 運動傷害大致可分為急性傷害和慢性傷害二大類。所謂急性傷害指的是由於一次內發性或外來暴力所造成的組織破壞，受傷者通常能記得是在某次運動時所發生，譬如籃球運動員的踝關節外側韌帶扭傷。至於慢性傷害，則是累積多次微小傷害所造成，又稱「使用過度性傷害」，譬如慢跑者的後腳跟肌腱炎、游泳選手的肩痛、以及網球選手的網球肘等。當然，這些運動傷害並不限於運動員才會發生，一般人由於肌力不夠，技巧不對以及練習方式不當等皆會引起。 慢跑的運動傷害 慢跑導致傷害的原因，主要可以分內因性和外因性兩大類：一、內因性：指跑者本身骨骼肌肉系統的缺陷，譬如肌力不平均，柔軟度不夠，足弓太高或扁平，以及下肢內翻等問題。二、外因性：包括跑步地面不平，鞋子不合適，訓練方式不當或跑步方法不對等。至於所發生的傷害，主要是下肢和背部的肌肉骨骼系統障礙，其中以膝部最多，其次是腳跟痛、腳掌痛、疲勞性骨折和前腳問題等。以下逐一介紹之。 膝部傷害 臏骨股骨症候群：根據國外報告，這是跑者膝痛最常見發生的原因，又稱臏骨軟骨軟化症。主要原因為膝蓋骨正後方和大腿骨下端摩擦過度或接觸角度不良引起軟骨受傷退化。臨床症狀是膝蓋骨後方疼痛，在膝關節彎曲的姿勢如蹲踞、下樓梯或久坐等會加重疼痛。 股四頭肌肌腱炎和臏骨肌腱炎：較少見，在用力伸直膝關節時會痛，下樓梯和半蹲時特別痛。 小腿前部傷害 是跑多了小腿前部會痛。而病理變化依受傷部位不同可大致分為肌腱炎、肌肉和骨間膜拉傷，以及疲勞性骨折。其中以疲勞性骨折最不易處理，好發部位以脛骨最多，其次是蹠骨和腓骨。治療最重要的是要休息，停止負重一個月後再漸漸恢復練習。 足部傷害 腳掌肌膜炎：最常見，因跑步過多使腳跟著地次數太多或用力過猛所引起。早期疼痛僅限於腳底後方，且局部有明顯壓痛點，晚