婴幼儿常见疾病的营养配餐.doc

第六章  婴幼儿常见疾病的营养配餐 一、婴幼儿疾病膳食 婴幼儿疾病膳食是指在小儿患病期间为其准备的供给营养，促进疾病康复和机体调养的膳食。 （一）基本原则 疾病膳食的设计除了考虑病情外，还应根据患儿的不同年龄、体重和生长发育需要进行科学安排。 由于患儿的消化器官发育不完善，因此儿科膳食应采用细软、易咀嚼、易消化、易吸收的食物。 （一）基本原则 不应给易误入鼻孔、气管的整粒硬果及豆粒类食物。鸡、鸭、鱼、肉等食物均应去骨刺、做成泥状或细末状。 免用大块油炸食物，免用刺激性调味品，烹制宜清淡少油脂，也不宜用过咸、过甜的调味。 （一）基本原则 由于幼儿胃容量有限，应少量多餐，每日至少4餐，幼小病儿和病情需要时也可给予5-6餐。 要按照儿童的心理特点，设计和配制易引起儿童兴趣增加食欲的菜肴和点心。 （二）膳食分类 婴儿膳食 基本膳食 治疗膳食 1、婴儿膳食 母乳喂养：患病婴儿如无特殊禁忌情况，仍应以母乳作为首选食物。 婴儿基本奶：婴儿配方奶粉或经全脂奶（6个月以上消化功能正常的婴儿适用）或稀释奶（初生婴儿1：1，1月龄婴儿2：1，1-2个月婴儿3：1，可添加5%的糖浆） 婴儿治疗奶： （1）脱脂奶（腹泻、痢疾、消化不良） （2）酸奶（腹泻、消化不良） （3）厚奶：在奶中加入3%-7%的淀粉或米粉配制而成。（呕吐患儿或较大婴儿） （4）蛋白奶：在全奶中加入适量的酪蛋白，其蛋白质含量提高至5%。（营养不良的婴儿） （5）免乳糖奶：用酪蛋白钙或大豆蛋白，脂肪乳化剂和糖浆配制或用市售免乳糖婴儿奶粉配制而成。（乳糖不耐受） （6）焦米汤：用洗净大米炒焦，煮水取其汤（炒米5%加水95%比例）。（消化不良） （7）米汤：将大米洗净煮稀粥，过筛而成。或用市售婴儿米粉按5%比例配制。（消化不良） （8）胡萝卜水：将胡萝卜煮熟，粉碎成泥状，加适量水（胡萝卜20%，水80%）煮成液体。（消化不良） 另：如无禁忌症，同时按婴儿月龄和辅食添的原则、顺序、种 类为患儿添加辅食 2、基本膳食 软饭（幼儿普通饭） 特点：少食多餐，每日供应4-5餐 适用对象：2-5岁幼儿，或有咀嚼困难的较大儿童，有消化功能障碍的患儿。 膳食原则： ①所有食物均切成碎末，以适应幼儿消化功能 ②每日蛋白质45-75g，能量1300-2300KCal ③注意食物的色香味，引起小儿兴趣 食物选择：忌辛辣和强刺激性调味品，油炸和过硬食物。 2、基本膳食 半流质 特点：少食多餐，每日供给5-6餐，此膳食能量较 低，对于较大儿童只能短期使用 适用对象：适用于2岁以下幼儿及发热、消化道疾 病、手术后的患儿 膳食原则：参照前例，每餐容量在150-250ml左右 食物选择：干稀搭配、甜咸间隔，不用或少用含粗 纤维的食物、粗粮、大块的肉和咀嚼吞 咽不便的食物。 2、基本膳食 流质 特点：呈现液体或入口即溶化成液体，日进餐6-8次，每次200ml。根据病情需要可设计特殊食谱，如腹部手术后初期给予清流质，喉部手术后初期给予冷流质等。能量低，只能短期（1-2天）使用。 适用对象：高热、食欲差、咀嚼、吞咽极度困难者；急性炎性胃肠疾病、急性腹泻、恶心、呕吐者；体质重度虚弱者，大手术后的第1次进食。 膳食原则和要求：营养成分为蛋白质20-30g，脂肪30g，碳水化合物130g ，维生素和矿物质均不足，总能量在975KCal左右。避免过甜或过咸。 2、基本膳食 幼儿膳食 特点：膳食为细碎、易咀嚼的主副食混合餐，每日进食5-6餐 适用对象：断奶后至2岁内的幼儿 膳食原则：①能量和营养素平衡、满足幼儿生长发育需要 ②每餐将肉、菜等制成泥状加入谷类食物混合配 制，主餐成半流质 ③每日膳食中应供给400ml牛奶，蛋白质35-40g, 能量1050-1200KCal ④进食速度不宜过快，以小匙慢慢喂给 食物选择：避免不易消化或易导致伤害或易误入 气管的食物。 3、治疗膳食 婴幼儿治疗膳食其营养素的供给应参照各不同年龄段幼儿的需要量和疾病的需要进行调整。由于儿童尚处于发育阶段，应考虑其肝、肾等器官的代谢负荷能力。如低盐膳食每天食盐摄入量以1g为限。 小儿贫血的膳食 适用对象：小儿贫血 膳食原则： （1）在充足能量的基础上，给予高蛋白膳食，蛋白质应占能