第六章 呼吸系统疾病 - 浙江大学教学信息化平台.ppt

血气分析 低氧血症: PaO280mmHg 高碳酸血症: PaCO245mmHg 代谢性酸中毒: pH and BE 呼吸性酸中毒: pH and PaCO2 低钠血症与低钾血症 早期表现：肺纹理增多、模糊 典型改变：斑点状或斑片状阴影 其它表现：肺气肿、肺不张、肺实变 胸部X线检查 诊断与鉴别诊断 诊断 根据典型临床表现诊断不难，尤其应注意气急和肺部细湿罗音。 诊断有疑问者胸片证实 鉴别诊断 气管支气管炎 肺结核 异物吸入 支气管哮喘 不同病原所致肺炎 呼吸道合胞病毒（RSV） 腺病毒 葡萄球菌 肺炎支原体 衣原体 RSV毛细支气管炎 发病高峰年龄2~6 m 寒冷季节多发 无热，或仅轻中度发热，高热较少 以发作性喘憋和肺部哮鸣音为特点 胸片以肺气肿为主 腺病毒肺炎:临床特征 高峰年龄 6 m~2 y 突发持续高热 早期出现严重中毒症状，常伴嗜睡等 剧烈咳嗽、喘憋 肺部湿罗音出现较迟 腺病毒肺炎:并发症 急性期 : 远期: 中毒性脑病、胸膜炎、继发细菌感染 肺功能损害、支气管扩张 腺病毒肺炎:胸片特点 1 病灶出现早于体征 2 病灶易融合 3 吸收慢 金葡菌肺炎临床特征 婴儿与新生儿多见 起病急、发展快、病情重 高热、中毒症状、剧烈咳嗽 可有腹泻、猩红热样皮疹 早期可听