第六章 病例对照研究 - 生物探索-探索生物科技价值 .ppt

第六章 病例对照研究 Case-control study Retrospective study 一、概念 选择患有特定疾病的人群作为病例组，和未患这种疾病的人群作为对照组，调查两组人群过去暴露于某种（些）可能危险因素的比例，判断暴露危险因素是否与疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究。 二、病例对照研究特点 属于观察研究方法 即研究者不给研究对象以任何干预，只是客观地收集对象的暴露情况 观察方向由“果”及“因” 即已知对象患病或未患病，再追溯其可能有关的原因 设立对照 难以证实因果关系。 暴露（Exposure） 指研究对象曾经接触过某些因素，或具备某些特征，或处于某种状态。 这些因素、特征或状态即为暴露因素。 危险因素（risk factor）能影响人群发病率变动的内外环境因素。 暴露（Exposure） 暴露因素可以是机体的特征，也可以是体外的；可以是先天的、人体固有的，也可以是后天获得的；可以是有害的，也可以是有益的。是研究者所关心的任何因素，也称研究变量。 如：年龄、性别、 BMI、血型、特殊职业暴露、环境污染、疾病家族史、某种基因型、吸烟、少食果蔬、高盐饮食、运动、平衡膳食。 历史与典型范例 20世纪20年代： 生殖因素与乳腺癌 40~50年代：吸烟与肺癌（Doll and Hill） 60年代：口服避孕药与心梗、静脉栓塞；孕妇服用反应停与婴儿先天