GE保险项目属地化服务理赔实务.ppt

GE项目属地化服务理赔实务 2011版 2 4 理 赔 咨 询 服 务 3 上海市分公司联系方式 4 1 收 单 受 理 流 程 索 赔 资 料 补 充 提 交 2 目 录 1 收 单 受 理 流 程 （一）流程图 予以受理 属地化公司复印客户提交的所有资料及GE确认的《收单登记表》，并将复印件保存一年 服务专员上门收取资料 服务专员对资料进行初审 资料齐全无误 资料不全或有误 属地化公司在收单后的一个工作日内将客户提交的所有资料及GE确认的《收单登记表》快递至上海市分公司指点地点 开具《理赔补充资料通知书》通知客户补齐所需资料 （二）收单及初审 1、服务专员定期上门服务并对客户提交的索赔资料进行初审，对资料齐全、完整的案件予以受理。（各责任所需索赔资料详见《索赔资料一览表》） 1 收 单 受 理 流 程 2、若初审资料不全，服务专员开具《理赔补充资料通知书》，并将资料通过GE经办人员退还客户。待资料补齐后，按正常交单程序在下次上门服务时收取。 3、服务专员填写《收单登记表》（医疗险和非医疗险需分别填写），经双方确认并签收后，各自留存一份。 需要注意的是： 资料是否齐全。除医疗费收据（发票）为原件外，其他均可提供复印件； 若客户在医疗保险索赔申请表上勾选“需退回收据（发票）的”，除提供收据（发票）原件外还需提供收据（发票）的复印件； 若客户未提供复印件，第一次我们可代为复印，但需告知客户以后必须提供。 （三）复印及快递 1、服务专员复印所有当日收取的资料及GE确认的《收单登记表》，并由属地化公司留存一年，以备快递遗失之需。 2、服务专员将所有客户提交的理赔资料及GE确认的《收单登记表》按医疗险和非医疗险分别登记、打包，在收单后一个工作日内快递至上海市分公司指定地址。(医疗险及非医疗险不同地址) （快递地址另行通知） 3、服务专员在快递相关资料前将《收单登记表》传真至上海分公司指定服务人员收取。 （指定服务人员及传真号码另行通知） 1 收 单 受 理 流 程 若客户的索赔资料已递交至上海市分公司，且资料不全或有误，由上海市分公司负责通知客户补交所需资料。 索 赔 资 料 补 充 提 交 2 客户在接到《理赔补充资料通知书》后，可将《理赔补充资料通知书》和补全的资料选择以下两种方式之一递交至上海市分公司： 一是本人直接邮寄给上海市分公司指定人员； 二是将补全的资料投入中国人寿在其所在单位设立的“中国人寿GE项目保险理赔资料收集专用箱”内，由属地化公司服务专员在下次上门服务时收取。 属地化公司服务专员在接到客户提供的补充资料后，在《收单登记表》上的“补交资料”栏打勾并登记相关资料信息，再按正常交接流程快递至上海市分公司。 中国人寿服务专员在上门服务时，应提供GE保险项目相关咨询服务。 如服务专员对咨询内容无法确认，请先与上海市分公司联系后再回复客户，并同时做好解释工作。 理 赔 咨 询 服 务 3 医疗险理赔： 沈晓玲 联系电话：021 非医疗险理赔： 江贤哲 联系电话：021 其他咨询： （人员和联系方式另行通知） 以上联系方式仅供国寿内部咨询使用。 上海市分公司联系方式 4 THANK YOU！ * 快递地址： 医疗险：指定地点 非医疗险：上海市分公司 传真至指定上海分公司指定服务人员收取。 公司要求补充资料，是通过e-mail 发送给客户。客户手上没有纸质通知书，是否需要客户打印？ * * 快递地址： 医疗险：指定地点 非医疗险：上海市分公司 传真至指定上海分公司指定服务人员收取。 公司要求补充资料，是通过e-mail 发送给客户。客户手上没有纸质通知书，是否需要客户打印？ *