HCIF椎间融合器操作手册.ppt

概览 ●脊柱运动功能单位 组成: 两个相邻椎体 椎间盘 连接韧带 两个小关节和关节囊 椎体连接结构 ●椎间盘 内固定下的脊柱的生物力学 HCIF椎间融合器的临床应用 椎间融合器手术步骤１ 椎间融合器手术步骤２ 椎间融合器手术步骤３ ●完全的椎间盘切除 使融合面积最大，有效的前方松解 ●保留终板 支持结构 ●特定部位去皮质 椎间融合器手术步骤３ 椎间融合器手术步骤３ 椎间融合器手术步骤３ 椎间融合器手术步骤４ PLIF(弹头型)和TLIF(肾型)的比较 刘××，57岁， 腰椎间盘突出症，术前 术后10天 术后70天 术后120天 2011-1-18 CT 樊××，58岁，HCIF　Cage＋椎弓根螺钉内固定 术后1周 术后80天 纪××，51岁，HCIF　Cage＋椎弓根螺钉内固定,术前 术后1周 术后1个月 HCIF-恒天生物 HCIF脊柱融合CASE7 腰椎间盘突出症 HCIF脊柱融合CASE7 腰椎间盘突出症 HCIF产品临床应用探讨 结果 ! ●临床症状完全消失 ●无椎间隙感染及排异反应 ●Cage与椎体融合，被宿主骨爬行替代 HCIF产品临床应用探讨 Cage材料分类 第一代　钛金属 第二代　 PEEK 第三代　异种骨 *Education Education 异种骨椎间融合器的临床应用 HCIF-恒天生物 河南省洛阳正骨医院 河南省脊柱外科研究治疗中心 周英杰 解剖及生物力学 问 答 异种骨椎间融合器的临床应用 运动节段 ●终板 ●环状凸起 软骨 骨性 正常脊柱的生物力学 压力 / 张力 前路支撑/融合保护内固定结构 导致椎体失稳的原因 ●创伤 ●感染 ●退变 ●肿瘤 HCIF产品分类 ●颈前路融合器 ●胸腰椎融合器（弹头型）PLIF ●胸腰椎融合器（肾型）TLIF ●颈后路融合器 　（配合单开门钛板应用） 暴露 椎弓根螺钉内固定 ●标准方法植入椎弓根螺钉 ●椎弓根螺钉可用于初步撑开，特别是TLIF手术 终板准备的概念 终板准备 ●椎间隙撑开 终板准备 ●旋转侧面刮匙 终板准备 植入融合器 ●选取高度比撑开器小1~2mm的融合器直接插入 ●轻轻敲击，忌暴力 椎间融合器手术步骤５ 后路固定结构加压 共同原理 TLIF优点 ●在一个切口内完成减压和融合 ●使用椎间融合器使前柱获得支撑 ●微创手术 ●单侧经椎间孔 ●减少并发症 HCIF产品临床应用探讨 目的和方法 目的：探讨新生物材料的临床应用 方法：2009.12-2010.12植入Cage146个，加椎弓根螺钉内固定122 74 腰椎间盘突出 23 腰椎滑脱症 25 椎管狭窄症 病例数 诊断 23 两间隙各植入1个 两间隙各植入2个 82 单间隙植入1个 1 单间隙植入2个 病例数 植入情况 Source: 洛阳正骨医院, 2011 HCIF脊柱融合CASE１ 腰椎间盘突出症 ●术后３个月 ●术后 白××，44岁， L5/S1椎间盘突出症，HCIF　Cage＋单棒椎弓根螺钉内固定 ●术前CT HCIF脊柱融合CASE２ 腰椎管狭窄症 杨××，46岁， 椎管狭窄症，HCIF　Cage＋椎弓根螺钉内固定 ●术后８个月 HCIF脊柱融合CASE３ 腰间盘突出症 ●术前MRI 徐××，50岁， 腰间盘突出症，HCIF　Cage＋椎弓根螺钉内固定 ●术后 ●术后３个月 HCIF脊柱融合CASE４ ××××× 曹××，HCIF　Cage＋椎弓根螺钉内固定 ●术后 ●术后６个月CT HCIF脊柱融合CASE5 腰椎间盘突出症 HCIF脊柱融合CASE5 腰椎间盘突出症 HCIF脊柱融合CASE5 腰椎间盘突出症 HCIF脊柱融合CASE5 腰椎间盘突出症 HCIF脊柱融合CASE6 腰椎间盘突出症 HCIF脊柱融合CASE6 腰椎间盘突出症 HCIF脊柱融合CASE6 腰椎间盘突出症 HCIF脊柱融合CASE7 腰椎间盘突出症