计划生育宣传文稿 计划生育宣讲文案演讲PPT.ppt

* * * * * * * * * * * * * 药物流产和手术流产的比较 终止妊娠方法 适应症 禁忌征 并发症 优点 缺点 药物流产 年龄20~39岁； 停经天数小于 或等于49天； 确诊宫内孕 高危妊娠者。 肾上腺疾病； 肝肾疾病； 血液及血栓性疾病； 糖尿病等内分泌疾患。 心血管疾病、高血压、 青光眼、哮喘； 癫痫及胃肠道紊乱等； 贫血及呕吐等； 疑为宫外孕者。 出血； 流产不全； 感染； 贫血。 手术流产 避孕失败要求终止者； 因病不宜继续妊娠者； 负压吸引：10周以内 钳刮术： 10~14周 疾病的急性期； 严重的全身性疾病； 生殖器急性炎症 ； 妊娠剧吐，酸中毒尚 未纠正； 术前隔4小时体 温2 次在 37.5度或以上。 出血； 人工流产综合症； 子宫穿孔； 吸宫不全； 漏吸或吸空； 宫腔积血； 宫腔粘连综合征； 月经紊乱。 使用方便； 适合于高 危妊娠； 痛苦小； 隐私性好 出血时间长 随访次数多 出血时间短 随访次数少 痛苦大 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * （一）短效口服避孕药 应用最早、最多、最为广泛。 剂型有片剂、纸型片及滴丸 雌激素为炔雌醇 孕激素主要有：炔诺酮，18甲基炔诺酮，左旋18甲基炔诺酮，甲地孕酮等。 * 避孕原理 1）抑制排卵：E2、P可抑制下丘脑释放GnRH 垂体分泌FSH、LH减少 无LH峰 不能排卵； 2）改变宫颈粘液性状：变稠 不利于精子穿透； 3）改变子宫内膜形态和功能：影响受精卵着床； 4）改变输卵管蠕动速度，使受精卵与内膜发育不同步； 5）抑制精子获能。 * 用法： 复方炔诺酮片（避孕1号）：D5服第一片，连服22天，停药7天后服第2周期 复方去氧孕烯片（妈富隆）：D1服第一片，连服21天，停药7天后服第2周期 * （二）长效口服避孕药 1．原理：由长效雌激素和人工合成的孕激素组成。利用长效雌激素：炔雌醚，从胃肠道吸收后，储存于脂肪组织内缓慢释放而起效。服药一次，避孕一月，96%～98%。 * 2.代表药：复方左旋18甲长效避孕片、三合一炔雌醚片 3.用法：D5服第一片，D10服第二片，此后每月D5服一片；或D5服第一片，D25服第二片，此后每隔28天服一次。 在准备停用时，应过度运用短效避孕药三月。 * （三）长效避孕针 主要为雌、孕激素复合物，肌注1次可避孕一月，有效率达98%。 包括：复方避孕针、单孕激素避孕针 用法：月经D5和D12各肌注1支，以后每次月经D10～D12肌注1支。 * （四）速效避孕药（探亲避孕药） 避孕原理主要是： 改变子宫内膜形态与功能，不利于受精卵着床； 宫颈粘液变稠，不利精子穿透； 月经前半期服用还有抗排卵作用。 代表药：炔诺酮探亲片、甲地孕酮探亲避孕片 * （五）缓释系统避孕药 将避孕药（主要为孕激素）与具备缓慢释放功能的高分子化合物融合而制成，在体内通过持续恒定微量释放，而达到长期避孕目的 包括：皮下埋置剂、阴道避孕环 * 1.皮下埋置剂：国外常用，称Norplant，有6个硅胶囊，每个含左旋18甲基炔诺酮（LNG）36mg。第二代Norplant只有2个硅胶棒，每支含LNG70mg。用法：于D7内在上臂内侧做皮下扇形插入，可避孕5年，停用或更换时需取出，有效率≥99%。Norplant不含雌激素，随时可取出，恢复生育功能快，不影响乳汁质量，使用方便。主要副反应是不规则少量出血或点滴出血，偶有闭经。可用止血药或雌激素治疗。 * 作用机理： 同单一孕激素避孕药。 特点： 长期、可逆、用于对雌激素有禁忌者 放置时间及部位： 月经来潮7天内 将药管于扇形置于上臂内侧皮下 * 皮下埋植术 * 2．缓释阴道避孕环：国内生产，硅胶避孕环，称甲硅环，为孕激素，不含雄激素及雌激素。每3～6月取出更换，临床上较少用。3．微球及微囊避孕针：较新型，药物缓慢释放，载体可在体内降解吸收，每3月注射2次，不必取出，前景好。4．透皮贴剂避孕：美国，与口服避孕药作用相同的局部用药，依次用3片贴剂，每片7日，休息7日，以后重复。贴剂中含有人工合成的雌、孕激素，能按一定剂量及比例释放。 * 国内常用避孕药 类别 名 称 雌激素含量（mg） 孕激素含量（mg） 给药途径 复方短效 复方炔诺酮