胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效与护理.docVIP

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效与护理 ? 26? 实用临医药杂志2011年第15卷第18期 JournalofClinicalMedicineinPractice………… 胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效与护理 吴立华,刘青员 (江苏省滨海县人民医院内一科,江苏滨海,224500) 摘要:目的比较静脉连续输注胰岛素法与胰岛素泵持续皮下胰岛素输注(CsⅡ)法治疗糖尿病酮症酸中毒(lt;A)的 疗效,探讨胰岛素泵持续皮下胰岛素输注(CSlI)护理方法.方法DKA患者40例,随机分为对照组和CSlI组,给予相应护理 措施.对照组用小剂量诺和灵R持续静滴,CSI/组给予胰岛素泵持续皮下胰岛素输注诺和灵R.结果CSⅡ组酮体转阴快 (Plt;0.05),两组达到相同的血糖水平,CSⅡ组所需的治疗时间,胰岛素用量以及低血糖发生率明显减少(Plt;0.05).结论 胰岛素泵治疗DKA酮体转阴快,能更有效,更快地控制高血糖,减少低血糖发生,而综合护理是胰岛素泵强化治疗的保障. 关键词:糖尿病酮症酸中毒;胰岛素泵;护理;静脉连续输注胰岛素 中图分类号:R473.5文献标志码:A文章编号:1672—2353(2011)18—0026—03 Theeffectofinsulinpumpinthetreatmentofdiabetes ketoacidosisandnursingobservation WULi—hua.LIUQing～yuan (BinhaiPeoplesHospital,Binhai,Jiangsu,224500) ABSTRACT:ObiectiveTocomparetheeffectofcontinuousintravenousinsulininfusionand continuoussubcutaneousinsulininfusion(CS1I)inthetreatmentofdiabeticketoacdosis(DKA) andinvestigatethenursingofCSⅡ.MethodsFortyDKApatientswererandomlydividedinto controlgroupandCS1Igroupandgiventheappropriatenursing.Thecontinuousvenousinfusionof NovolinRwasadministratedinthecontrolgroup.InCS1Igroup,theNovolinRwassubcuta— neouslyinfusedusinginsulinpumpcontinuously.ResultsThetimeforketonuriatoclearintheCS Ⅱgroupwasshorterthanthatinthecontrolgroup(Plt;0.05),andbothachievedthesalneblood glucoselevels.Thetherapeutictime,insulindosageandinsulininducedhypoglycemiareactioninci— denceintheCS1Igroupwereobviouslylowerthanthoseinthecontrolgroup(Plt;0.05).Conclu- sionTreatmentwithinsulinpumpinfusioninDKAresultedinthefasterdisappearanceofke— tonuria.Thiscouldcontrolhyperglycemiamoreeffectivelyandmorepromptly.Andtheintegrated nursingistheprotectionofinsulinpumptherapy KEYWORDS:diabeticketoacidosis;insulinpump;nursing;continuousintravenousinsulin jnfI】sion 糖尿病酮症酸中毒(DI)是一种威胁生命 的严重的糖尿病急性并发症,是由于胰岛素相对 或绝对缺乏导致的高血糖,脂肪分解增加,脂肪酸 氧化增加,从而产生过多的酮体和代谢性酸中毒. 文献报告DKA的发病率约占住院糖尿病患者的 l4%～14.6%…,在胰岛素应用前是糖尿患者主 要死因,胰岛素问世后死亡率明显下降,DKA的 病死率一般为2%～10%,年轻人为2%～4%, 65岁以上的老年人超过20%.本文研究静脉连 续输注小剂量胰岛素和持续皮下输注胰岛素治疗 收稿日期:2011—03一lO 糖尿病酮症酸中毒的疗效,同时对患者进行糖尿 病健康教育及综合护理,并比较两种治疗方法的 胰岛素用量,纠正代谢紊乱