医学伦理学的原则.ppt

第四章 医学伦理学的基本原则、规范、范畴 医学伦理学基本原则和规范是处理医学活动中 人与人之间、社会团体之间利益关系的准则。 教学目的和要求 1、掌握医学伦理学的基本原则的内容。 2、熟悉医学伦理学的基本规范和范畴。 3、了解基本原则相互之间的冲突。 本章重点 重点：医学伦理学的基本原则；医学道 德规范的内容和形式。 难点：医学伦理学的基本范畴。 第一节 医学伦理学的基本原则内容 第二节 医学伦理学的基本规范内容 第三节 医学伦理学的基本范畴内容 思考题 内容 案例分析 内容 第一节 医学伦理学的基本原则 一、医学伦理学的基本原则 （一）我国医学伦理学的基本原则 1981年，在上海举行的“全国第一届医德学术讨论会”，首次明确提出了我国的“社会主义医德基本原则”，其内容表述为：“防病治病，救死扶伤，实行革命的人道主义，全心全意为人民服务。”80年代中期，经修改，把上述提法确定为： “防病治病，救死扶伤，实行社会主义人道主义，全心全意为人民身心健康服务。” 防病治病、救死扶伤  1、实质 是由医疗工作职责和职业道德所规定的精湛技术+高尚的医德。 2、对医务人员的要求 （1）正确认识医疗职责 （2）刻苦学习，积极实践，不断提高技术水平 “实行社会主义人道主义” 1、实质： 它体现在社会主义制度下，对人的生命价值的尊重以及提高生命质量的重视。 2、对医务人员的要求： （1）尊重人的生命价值 （2）树立新的医学模式观 “全心全意为人民的健康服务” 1、实质： 它是医学道德的全部实质和核心，也是根本宗旨，是医疗工作的出发点和归宿。 包括在“服务对象、服务目标、服务态度”上的全心全意。 2、对医务人员的要求： （1）正确处理好个人与病人、集体、社会之间的关系。 （2）树立群众观点，热爱人民、关心人民。 社会主义医学道德基本原则的特点 1、层次性与统一性 2、现实性与理性性 3、历史性与时代性 （二）医学伦理学的基本原则 尊重原则： 1、尊重原则的含义（principle of respect）：是指，在医疗活动中，医务人员尊重病人及其家属。 尊重原则又可称尊重自主原则 内容包括尊重病人的人格和尊严，尊重病人的生命和生命价值，尊重病人的权利等。 　狭义的尊重原则：要求医务人员尊重病人的独立、平等的人格、尊严。 　广义的尊重原则：还包括尊重人的权利，尊重个人的自主权利。 尊重原则可以延伸为被广泛使用的自主原则或病人自主原则，宽容原则也源于尊重自主原则。 2、尊重是人与人之间相互联系的重要基础，也是医患关系建立的必要条件。 （１）只有尊重人，才能取得别人的信任 从而发展人际关系；同样，只有尊重病人，病人 才会信任医生，才能建立真诚的医患关系。 （２）尊重人有助于建立自尊、自重 医生的职业是一个很有尊严和很自豪的职业，这 种尊严来源于病人对医务人员的尊重。 （３）只有相互尊重的医患关系，才能建立良好的 医患关系。 （4）对人的尊重是人道主义思想最基本内容之一。 从道德上讲，任何服务均有两种形式，一 种是尊重人的；另一种是不尊重人的。服务 的最高品质就是对人的尊重。 　我国现有的一些医疗单位设备是先进的， 药品也是先进的，但缺的一样东西就是对人 的尊重。医疗是一种道德的服务，人道的精 神应该根植于医务工作者的内心深处。 3、尊重原则的基本要求 （1）尊重患者的人格 《民法通则》第101条明确规定：“公民、法人享有名誉权,公民的人格尊严受法律保护”。患者作为公民一员,在医疗过程中其人格尊严应受到社会的保护。 （2） 尊重患者的自主选择权 患者自主权是患者权利中最为基本的一种权利,是体现患者生命价值和人格尊严的重要内容。尊重患者的自主选择权,首先是增强患者自主权的意识,其次,努力让患者获得更多的医疗信息,这是自主决定的基础 （3）尊重患者的隐私权 隐私权就是个人享有的与他人社会公共利益无关的、纯属个人的事物。《国际医学伦理准则》中规定：“由于患者的信任,一个医生必须绝对保守患者的隐私”。我国《执业医师法》规定：“对患者生理的、心理的及其它隐私,有权要求保密。病历及各项检查报告,资料不经本人同意不能随意公开。 中国医院泄露病人隐私现象 现象1 床头卡曝光病情 现象2 隐私被候诊患者“旁听” 现象3 医学观摩未经病人同意 现象4 化验单随时公开 现象5 注射室不分男女 案例：病人家属不同意能手术吗？ 一产妇身材矮小，骨盆狭窄，临产时经试产