平安养老保险股份有限公司来华人员综合保险保障计划简介来源中国.docVIP

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平安养老保险股份有限公司来华人员综合保险保障计划简介来源中国

平安养老保险股份有限公司来华人员综合保险保障计划简介 来源:中国国家留学基金管理委员会 时间:2015-08-31 中文版本简介(2015年8月25日以后生效) 件 15-69周岁可参加本保险。 任 ,本公司承担下列保险责任: 1任 (含SARS)身故,本公司按约定保险金额给付保险金,保险责任终止。 2任 180日内因该事故造成《人身保险伤残评定标准》所列伤残项目的,本公司依照该标准规定的评定原则对伤残项目进行评定,除另有约定外,本公司按评定结果所对应该标准规定的给付比例乘以保险金额给付意外伤残保险金。如治疗仍未结束的,按事故发生之日起第180日的身体情况进行伤残鉴定,并据此给付意外伤残保险金。 。 。 。 3任 100%给付意外伤害医疗保险金,累计给付金额以约定的保险金额为限。被保险人不论一次或多次发生意外伤害保险事故,保险人均按上述规定分别给付“意外伤害医疗保险金”,但累计给付金额以不超过该被保险人的保险金额为限,累计给付金额达到其保险金额时,对该被保险人的该项保险责任终止。 4任 600元,在日限额的基础上累计超过650元(起付线)以上的部分保险人按照85%的比例赔付,累计给付以保险金额20000元为限。当累计给付金额达到其保险金额时,该被保险人的保险责任终止。 。 求 3天,慢性病7天; ? ? ? ? 日限额:为每日的最高费用限额。 650元为起付线,起付线以下部分不予赔付。 5任 (含SARS),经医院诊断必须住院治疗,本公司就其实际支出的合理且必要的护工费(限额150元/天,累计30天)、建病历费、取暖费、空调费、床位费(限额300元/天)、检查检验费、特殊检查治疗费、手术费、药费、治疗费、化验费、放射费等合理医疗费用,按100%给付“住院医疗保险金”。 。 。 : 1VIP病区、包房、单间、特诊特需病区、特诊特需病房和高干病房等同类病区或病房发生的所有医疗费用。 2,自费和部分自负项目均不能报销。 330日为等待期(观察期),如等待期内出现住院或疾病门诊情况,本公司不负担赔偿责任。连续投保或被保险人遭受意外事故进行治疗的无等待期。 4,我司只赔付剩余金额,如无赔付比例,受限部分按照当地社会医疗保险的标准, 以受限金额为基础扣除此项目的标准金额,赔付剩余金额,并以保险金额为限。 除 ? ? 因下列情形之一导致被保险人身故、伤残的,本公司不承担给付保险金的责任: ; ; ; ; ; ; ; ; ; AIDS)或感染爱滋病毒(HIV呈阳性)期间; ; ; 。 。 ? ? 因下列情形之一造成被保险人医疗费用支出的,本公司不承担给付保险金的责任: ; ; ; ; ; ; ,保险期间非连续的); ; ; ; ; ; ; ; ; ; ,且以医学实验为目的所产生的相关费用; ,未达到入院指标,但被保险人按自己意愿住院的费用不予报销; ; 。 。 费 保障责任 保险金额 (元)RMB 15—69岁 (留学生) 保险费 (元/人·半年) 保险费 (元/人·年) 身故+意外残疾 100000 400 800 意外伤害医疗 20000 门、急诊疾病医疗 (日费用限额600元;起付线650元以上的部分85%赔付) 20000 住院医疗 400000? ? ? ? ? ? ? ? 2013版)(D款)》、《平安一年期团体定期寿险》、《平安附加意外伤害团体医疗保险》、《平安住院门诊急诊综合团体医疗保险》、《平安住院团体医疗保险》等条款执行。 。 4008105119转1进行寻诊 : ? 。 序 : 1.因疾病或意外事故需就诊,需直接致电4008105119转1键,由救援医生进行健康询诊、就医指导及理赔注意事项说明。如经过询诊且门诊治疗后医生确诊需进一步住院治疗的可向救援公司申请住院垫付,救援公司与医院沟通确认后决定是否启动住院垫付程序。凡未经救援公司医生询诊备案且未经门诊诊治而直接入院治疗的(包括病情未达到住院程度却要求门诊医生同意住院治疗的),救援公司不负责住院费用垫付。对于未按照上述程序申请的,个人自行垫支医疗费用的,将无法获得赔付。 2.案 4008105119转1键 ? 凡是未经400电话报案或者未按照要求规范程序执行的,将无法获得赔付。 件 1)残 A件 B) C明 D。 E) 2)疗 A件 B) C件 D件 3)疗 A件 B件 C件 650元起付线,须提交650元以下的发票原件、病历、费用明细、检查化验报告单的复印件。 4)疗 A件 B ) C件 D件

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