生殖医学PP集.ppt

二、梅毒 ●由苍白螺旋体所引起的一种慢性经典性病； ●潜伏期：10~90天 ●可侵及大部分的组织器官，并产生多种多样的症状和体征 ； ●可多年无症状而呈潜伏状态 ； ●一、二期有极强的传染性； ●三期对内脏器官和中枢神经系统造成严重的破坏 ●传播途径：性传播、垂直传播、接触传播 ☆临床治愈： 一期梅毒硬下疳、二期梅毒及三期梅毒包括皮肤、 粘膜、骨骼、眼、鼻等损害愈合消退，症状消失。 ◆以下情况不影响临床治愈的判断： 继发或遗留功能障碍视力减退等。 遗留疤痕或组织缺损鞍鼻、牙齿发育不良等。 梅毒损害愈合或消退，梅毒血清学反应仍“阳性”。 ☆血清治愈：抗梅治疗后2年以内梅毒血清学反应非梅 毒螺旋体抗原试验，如VDRL、RPR、USR试验由阳性转变为阴性，脑脊液检查阴性。 ●由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的疾病。 ☆已发现超过60种HPV型，其中20种和肛门- 性器官感染有关。 ☆尖锐湿疣由HPV 6、11、16、18引起的STD。 ●感染潜伏期为3周-8个月，平均3个月 ●一次性接触感染率60%； ●可引起新生儿、青少年咽喉部或呼吸道乳头状瘤。 ●传播途径：性传播、垂直传播、接触传播 ?孕妇患尖锐湿疣对胎儿的影响 ?有垂直传播的危险，有报道出现畸胎或死胎； ?经产道分娩，新生儿尖锐湿疣感染，可出现喉乳头瘤病； ?药物影响：长期服用大量抗病毒药物，可能产生影响； ?心理影响：由于对疾病的担心忧虑，导致情绪低落、烦躁等，影响胎儿发育…….. 六、艾滋病 ----获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是感染人类免疫缺陷病毒（HIV）后严重破坏人体免疫功能导致免疫缺陷，引发反复感染及继发肿瘤，死亡率高，预后差的综合征。 ●传播途径：①性行为：占感染者70-90%；②静脉注射吸毒： 与他人共用被感染者使用过的、未 经消毒的注射工具； ③母婴传播：出生前经胎盘传播、出生时经产道传播、出生 后经母乳喂养传播，危险性20%～30%;④血液及血制品： 一次暴露感染的危险90%。⑤其他：人工受精、器官移植 六、梅毒螺旋体感染之胎传先天性梅毒 早期胎传梅毒 晚期胎传梅毒 先天潜伏梅毒 ●概念：染色质：真核细胞核“分裂间期”能被碱性染料染成深 色的“无定型物质”，即细胞间期核内伸展开纤维。 染色体：真核细胞核“分裂中期”具有一定形态特征的 染色质 ●染色质组成： DNA +组蛋白 +非组蛋白+ RNA ●基因：是具有特定”遗传效应”的DNA片断，是决定一定功能 产物的DNA序列。 ●关于染色体组： 一个正常生殖细胞中所含的全套染色体称为一个染色体组。 ☆染色体与基因：人类生殖细胞含“23条染色单体”， 每条染色单体就是一条DNA链，链上分布了不同数量的基因 。 ●关于基因组：一个染色体组所含的全部基因 。 在人类------生殖细胞基 因数量约3- 5万个 ； 在人类------体细胞基因数量约 3- 5万对。 二、人类染色体的数目、结构和形态 三、三级干预问题之-------新生儿筛查 ●大多数国家筛查项目主要包括：苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下，枫糖尿病、半乳糖血症、同型半胱氨酸血症、组氨酸血症 ● 台湾地区筛查项目： 苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下、半乳糖血症、同型半胱氨酸血症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 ●我国20多个省市筛查的项目：苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下。上海地区增加 21-三体综合征；广东省增加地中海贫血、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等项目。目前国家正在逐步推进新生儿听力筛查 1．致突变效应: 环境因素诱发生殖细胞基因突变或染色体突变， 导致后代产生遗传病。 2．致畸效应: 环境因素作用于发育中的胚胎细胞，干扰胚胎 正常分化，导致畸形。 3．致癌效应 : 环境因素诱发体细胞基因突变，导致肿瘤发生。 六、环境因素对人类造成主要危害 七、其他因素与出生缺陷 1.育龄妇女补充叶酸问题 ●孕妇在孕早期缺乏叶酸，胎儿可能发生神经管缺陷 ●胎儿神经管发育的关键时期：受精后 24-28天 ●叶酸属于B族维生素，不能在体内合成和转化，必 须通过外源性供给； ●通常从膳食中摄取的叶酸量大约0.08mg