2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与25羟基维生素d3相关性研究.docVIP

精品论文 参考文献 2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与25羟基维生素D3相关性研究 苏彬1 黄慧梅2 　　【摘 要】 目的 探讨2型糖尿病患者不同糖化血红蛋白水平与25羟基维生素D3的关系。方法 收集119例2型糖尿病患者资料，根据患者的糖化血红蛋白水平分为A组（HbA1cle;7）、B组（7lt;HbA1clt;9）、组（HbA1cge;9），（1）收集所有研究对象一般临床资料，包括性别、年龄、病程、吸烟史、既往史、家族史、体重、身高、收缩压、舒张压，并计算体重指数（BMI）。（2）取研究对象清晨空腹血用于测定糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、钙（Ca）、磷（P）、碱性磷酸酶（ALP）、血清25羟基维生素D3，探讨不同糖化血红蛋白水平与25羟基维生素D3的相关性。结果及结论 A、B、C三组间血清25羟基维生素D3无明显统计学差异，糖化血红蛋白水平与血清25羟基维生素D3无明显相关性。 　　【关键词】 2型糖尿病； 糖化血红蛋白； 血清25羟基维生素D3； 相关性 　　糖尿病（Diabetes mellitus,DM）是由于胰岛素缺乏和（或）胰岛素生物学作用障碍导致的糖代谢紊乱的慢性疾病，可并发眼、肾脏、神经、心血管等多脏器的慢性损害。由细胞内特异的维生素 D 受体介导，具有激素样的生理特性，参与多种生物学进程，包括骨代谢、调控免疫应答及控制细胞增殖和分化［1］。近几年研究发现维生素D不仅在钙和骨代谢平衡中发挥巨大作用,并且参与了多种免疫系统调节，维生素D在糖代谢胰岛素抵抗过程中都发挥巨大作用[2 ～4]。但维生素D可对糖尿病起到预防和治疗的作用,但其作用机制尚不明确。本文从临床角度探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与25羟基维生素D3相关性。 　　研究对象与方法 　　1．研究对象 　　收集2型糖尿病患者119例其中男57例，女62例，均符合1999年WHO糖尿病指南2型糖尿病诊断标准。病例排除以下情况：1.1型糖尿病、妊娠期糖尿病和特殊类型糖尿病；2.严重感染；3.肝肾疾病及心功能不全；4.合并糖尿病以外内分泌疾病、免疫性疾病及肿瘤；5.排除糖尿病急性并发症；6.恶病质状态；7.骨质疏松及骨折；8.近 1 年内服用过影响维生素 D 代谢的药物( 如维生素 D、糖皮质激素和口服避孕药等)。根据所收集患者资料，按血红蛋白水平分为三组：A组（HbA1cle;7）、B组（7lt;HbA1clt;9）、C组(HbA1cge;9)。 　　2．相关资料的收集 　　临床背景资料及传统心血管疾病危险因素相关指标 　　测量患者血压（Blood pressure，BP），记录收缩压（Systolic blood pressure，SBP）及舒张压（Diastolic blood pressure，DBP）;记录患者年龄、糖尿病病程、身高、体重（Body weihgt，weight），并计算体重指数(body mass index，BIM)。禁食12小时晨起空腹采集静脉血测空腹血糖（Fasting blood glucose，FBG）、餐后两小时血糖（2hplasmaglucose，2hPG），分离血清检测内容包括尿素氮（Blood urea nitrogen，BUN）、肌酐(Creatinine，Cr)、总胆固醇（Total Cholesterol，TC）、甘油三酯（Triglyceride，TG）、高密度脂蛋白胆固醇（High density lipoprotein cholesterol，HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（Low density lipoprotein cholesterol，LDL）、糖化血红蛋白（Glycated hemoglobin A1c，HbA1c）、钙（calcium，Ca ）、磷（phosphorus，P）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP ）、血清25羟基维生素D［25-hydroxyvitamin D，25(OH)D］。糖化血红蛋白采用高效液相色谱法检测，血清25羟基维生素D采用ELISA法检测。 　　3．统计学方法 　　采用SPSS18.0软件进行统计学分析。计量资料以均数plusmn;标准差表示，多组间均数比较采用方差分析，两两比较采用LSD法，因素间相关性采用Pearson相关分析。Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　结 果 　　1．三组间临床资料的比较 　　A、B、C三组间血清25羟基维生素D无明显统计学差异（如表1所示）。A、B、C三组间年龄、身高、病程、收缩压、舒张压无明显统计学意义，体重、BMI存在统计学差异，C组的体重较A