86例小儿肺炎支原体感染肺外并发症临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 86例小儿肺炎支原体感染肺外并发症临床分析 马彩霞，陆美芳 　　（上海市复旦大学附属中山医院青浦分院，201700） 　　摘要：目的：对感染肺外并发症的小儿肺炎支原体患者的临床治疗效果进行分析与探讨。方法：选取自2013年11月至2014年11月间在我院进行治疗的小儿肺炎支原体感染患者共计86例，对患者各类并发症的临床治疗效果进行观察。结果：经过治疗，患者家长对于临床治疗效果的满意率为93.75％，患儿在出院后的复发率仅为8.33％。结论：准确的诊断是理想治疗效果的前提与基础，只有精准的诊断与及时的治疗，才能够提高患者的临床治疗效果，降低并发症的发生率。 　　关键词：小儿肺炎支原体感染；肺外并发症；临床治疗效果；满意程度； 　　中图分类号: R725.6 文献标识码:A 　　 据相关资料表明，近年以来，支原体感染已经成为了小儿外感染性肺炎的一种主要的病因，小儿支原体感染性肺炎在肺炎并发症的发生率较高，同时还能够导致患者体内多系统的受累，易出现漏诊与误诊的情况，这对于患儿的健康与生命安全造成了极大的印象，如何提高临床的治疗效果并降低并发症的发生率也成为了当前一项亟待解决的问题。我院通过对86例患者进行临床分析与探讨，获得了较为理想的研究成果，具体报道如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取自2013年11月至2014年11月间在我院进行治疗的小儿肺炎支原体感染患者共计86例，在征得患者本人及其家属的同意后对其进行临床调查与研究。86例患者中有男性患者52例，女性患者34例，患者年龄在3岁至12岁之间，平均年龄为（7.58plusmn;3.17）岁，并发症的发生情况：12例患者并发心血管疾病，22例患者并发血液系统疾病，18例患者并发消化道疾病，12例患者并发胸膜炎，8例患者并发神经系统疾病，10例患者并发泌尿系统疾病，10例患者并发免疫功能紊乱，4例患者并发皮肤性疾病，10例患者合并两种系统性疾病，患者在入院进行治疗前的病程在3-10天之间，在入院时均临床表现出肺部呼吸声异常、发热以及咳嗽等症状，少数的患者还出现胸部疼痛，腹泻、抽搐以及咳喘等症状。 　　1.2方法 　　1.2.1检查的方法：所有的患儿在入院后均进行肺部的常规检查，基本体征的检测，尿常规，胸透以及血常规等检测，根据患者临床的主要特征，对心率出现异常的患儿应用心肌酶与心电图的检查，对于出现呕吐、抽搐以及头痛的患儿应用头部CT检测，对于腹泻的患儿进行肝功能的检查以及大便的常规检查[1]。 　　1.2.2治疗的方法：所有的患者均根据其实际的体质量给予其阿奇霉素进行治疗，剂量为10mg/kg/d，在经过5-7天的静脉滴注后将药物改为口服，并不对剂量进行改变，每日服用一次，在连续给药3天后停药4天作为一个疗程，共对患者进行2-4个疗程进行治疗，对于继发性细菌感染的患者，应用个体敏感药物或者头孢菌素进行治疗；对于心脏系统疾病的患者给予其维生素C、心肌营养液以及FDP进行治疗，对于胸腔积液的患者给予其地塞米松进行治疗，对于呕吐与恶心的患儿给予其盼立酮以及维生素B6进行治疗[2]；对于肝功能异常的患者给予其肝泰乐、甘利欣以及能量合剂进行治疗，对于蛋白尿或者血尿的患者在进行治疗时应注意避免对其应用肾毒性的药物；对于神经系统疾病的患儿给予其脑活素以及脱水降压的治疗方式；对于血液系统性疾病的患儿给予其肌苷、维生素B4以及能量合剂进行治疗，对于免疫系统紊乱的患者给予其丙种球蛋白进行肌内注射[3]。 　　1.3统计学处理 　　 对于本次研究的数据应用SPSS18.0软件进行统计与处理，对于临床治疗效果的相关数据应用xplusmn;s的方式进行表示，在出院1个月后对患儿家长的满意程度进行调查。 　　2结果 　　 患儿并发消化道系统疾病主要症状的消失时间最长为（14.2plusmn;4.1）天，具体的数据如下表1所示： ％ 　　3讨论 　　 支原体是能够独立地生存在病毒同细菌之间的一种最小的病原微生物，因此，支原体能够通过除菌滤气孔，需要应用含有着胆固醇的特殊培养基经过十天左右的接种之中之后才能够看到菌落的存在[4]。支原体肺炎的患病群体大多以4岁至21岁为主，主要的传播途径是呼吸道的传播，在夏秋交替的季节支原体肺炎的发病率为一年最高。 　　 支原体肺炎的感染能够导致患者多器官、多系统的损害，近年以来，此类报道不断地增多。在当前临床之中对于导致肺外脏既损害的病例与机制尚且没有完全地清楚[5]，绝大多数的学者认为同以下的因素存在着关联：（1）免疫损伤：支原体肺炎同哺乳纲的结构蛋白具有着相同的基因序列，并且，支原体肺炎同人体内部的肾部、心脏、肝部以及肺部等组织存在着一部分共同的抗原，当患者出现支原体肺炎感染后能够产生相应的看