pfna及lpfp治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 PFNA及LPFP治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析 李相伟 孙志波（通讯作者） 禹志宏 　　湖北省十堰市人民医院 442000 　　摘要：目的：对比分析采用股骨近端锁定钢板（LPFP）和防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）治疗股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法：将115 例股骨粗隆间骨折采用LPFP固定64例、用PFNA 固定51例，从手术时间、术中出血量、术后卧床时间、术后并发症、术后髋关节功能评分、骨折愈合时间等方面进行分析比较。结果：在手术时间和出血量，术后下地时间及并发症总发生率上，PFNA 组与锁定钢板组之间差异有统计学意义。平均愈合时间差异无统计学意义。结论：PFNA 组较锁定钢板组临床效果接近，但手术更微创，时间更短，效果更理想。 　　关键词：股骨粗隆间骨折；锁定钢板；防旋型股骨近端髓内钉 　　Analysis of Locking Plate and PFNA Treatment for Intertrochanteric Fractures[Abstract]Objective：To comparative and analysis of the treatment effect of the proximal femoral locking plate（LPFP）and proximal femoral nail anti-rotation（PFNA）in treatment of intertrochanter fracture of femur.Methods：115 cases of intertrochanteric fracture were treated by proximal femoral locking plate surgical treatment（64 cases）and PFNA fixation（51cases）.The difference between these two methods，including operation time，intraoperative bleeding，bed rest time，postoperative complications and the function changes of hip joint、clinical healing time of fractures was analyzed.Results：Operation time，Intraoperative blood loss，bed rest time，complication rate，were of significant difference between the PFNA group and the locking plate group.There was no significant difference in the average healing time.Conclusion：the clinical effect of PFNA group compared with the locking plate group is similar，but more minimally invasive，less time，and more exact effect. 　　Keywords：intertrochanteric fracture；locking plate；Proximal femoral nail anti-rotation（PFNA）； 　　股骨粗隆间骨折多发于老年人。随着人类社会老年群体数量的增加，髋部骨折发生的机率也在持续增高，保守治疗容易发生各种并发症及髋内翻畸形。手术治疗多采用髓外固定的钉板系统及髓内固定的PFN系统。本人对比自2012 年7月～2013年12月，采用股骨近端解剖型钢板（LPFP组）和防旋型股骨近端髓内钉（PFNA组）2种内固定方式，共治疗115 例股骨粗隆间骨折的患者，现分析报道如下： 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料：本组115 例，其中男性47 例，女性68 例；年龄22～82 岁，平均65.8 岁。右侧59 例，左侧56 例。受伤原因：交通伤32例，摔伤62例，坠落伤21 例。骨折分型按照AO 分类，31-A1型23 例，31-A2 型47例，31-A3型45 例。115 例患者均为闭合性损伤，都不合并血管损伤，且皆为新鲜骨折。上述两种手术方式病例随机选择，2 组病例骨折分型AO 分类构成比例相似。115 例中大多存在1 种或多种基础病，常见为高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺疾病等。入院后全面检查，对所发现的内科疾病请相关科室会诊协助治疗。待患者全身状况恢复良好后行手术治疗，术前准备时间约