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2型糖尿病尿白蛋白指数与慢性并发症的关系 研究生:喻昆林 导 师;蒋绿芝 (摘要) 目的:研究2型糖尿病患者尿白蛋白指数与慢性并发症的关系。 方法:使用 BAYER公司DCA2000分析仪测定尿白蛋白指数(尿 Alb/Cr，尿白蛋白与肌Iff比值)及糖化血红蛋白(HbA,c),7150全自动 生化分析仪测定血糖、血脂，放免法测定空腹血浆胰岛素水平。将 151例2型糖尿病患者根据尿Alb/Cr分为正常白蛋白尿组、微量白 蛋白尿组、大量白蛋白尿组，选定正常对照组49例，均测定相关因 素，比较糖尿病各亚组并发症的发生情况。 结果::2型糖尿病白蛋白尿正常组与正常对照组比较，其体重指 数(BMI)、空腹血糖(FBG),HbA,c、空腹胰岛素(Ins)、胆固醇(TO, 甘油三酷(TG)呈显著增高(p0.05或p0.01)。微量白蛋白尿组与 白蛋白尿正常组比较仅TG明显增高(p(0.05)。大量白蛋白尿组与 白蛋白尿正常组比较FBG,HbA,c,Ins,SBP,TG明显增高(p0.05 或p0.01)。在微量及大量白蛋白尿组HbA,c、工ns,TG与尿Alb/Cr 呈显著正相关(r=0.2830,0.3178,0.3658,p0.05或p0.01)。 在大量白蛋白尿组 SBP与尿 Alb/Cr呈显著正相关(r=0.3011, p0.05)。随着白蛋白尿的增加，糖尿病患者大血管、微血管、末梢 神经病变的发生率显著增加(p0.05或p0.01), 结论::2型糖尿病患者在白蛋白尿正常时就存在肥胖、高血脂、 高胰岛素血症;尿Alb/Cr与HbA,c,Ins,TG在微量及大量白蛋白 尿组呈显著正相关，尿Alb/Cr与SBP在大量白蛋白尿时呈显著正相 关;随着白蛋白尿的增加，糖尿病并发症的发生率显著增加。尿 Alb/Cr可作为糖尿病早期肾病和血管并发症的一个有价值的监测 指标。 关键词:2型糖尿病 尿白蛋白指数 慢性并发症 TheRelationshipBetweenUrinaryAlbuminIndexand DiabeticChronicComplicationsinType2Diabetic Patients (Abstract) Objective:Tostudytherelationshipbetweenurinary albuminindexanddiabeticchroniccomplicationsintype2 diabeticpatients. Methods:UsingBAYERDCA2000analyzertomeasureurinary albuminindex(urinaryAlb/Cr,urinaryalbumin/increatinine ratio)andglycosylatedhemoglobin(HbA,c)level,Using7150 hitachifullautomaticbiochemicalanalyzertomeasureblood glucoseandlipids,Usingradio-immunemethodtomeasure fastingplasmainsulinlevel.Atotalof151type2diabetic patientsweredividedintothreegroupsasfollows,normal albuminuriagroup,microalbuminuriagroup,macroalbuminuria group,accordingtothelevelofurinaryalbuminindex.49 normalhealthcontrolswereincluded.Relativefactorswere measuredintype2diabeticpatientsandcontrols.Tocompare theprevalenceofchroniccomplicationsinsubgroupsoftype 2diabeticpatients. Results:Comparingwiththecontrols,bodymassindex(BMI)， fastingbloodglucose(FBG)，glycosylatedhemoglobi