手足口病的医院感染控制与疫情报告管理.pptVIP

手足口病的医院感染控制与疫情监测管理 预防保健科 2010年4月 标准引用： 一、手足口病预防控制指南（2008） 二、广东省手足口病监测方案（2010） 医院感染控制： 肠道病毒的消毒方法 医院感染控制要求 正确的洗手方法 肠道病毒的消毒方法 引起手足口病的肠道病毒主要为柯萨奇病毒（A组 、 B组）、埃可病毒和肠道病毒71型（EV71），其中以EV71及Cox Al6型最为常见。此类病毒为小RNA病毒科，无包膜，对醚、醇类消毒剂不敏感，75%酒精不能将其灭活。 **不能使用使用乙醇类快速手消毒剂代替正确的洗手。 肠道病毒的消毒方法 *对紫外线及干燥敏感，在50℃可被迅速灭活。 *各种氧化剂(高锰酸钾、含氯消毒剂等)、甲醛、碘酒都能灭活病毒。 **含氯消毒剂是医院最常用的消毒用品 肠道病毒的消毒方法 环境消毒要点 不需要大规模喷洒消毒。 只需要对经常接触的物体表面（如门把手、桌椅、床栏杆、楼梯把手等）、玩具、游乐设施、寝具及书本等做重点性消毒。 清洁完毕的物体可移至户外，接受阳光照射，通过紫外线杀灭病毒。 肠道病毒的消毒方法 消毒方法的选用 粪便：可用生石灰以1:1的比例与其搅拌均匀消毒；或每1000ml用2000mg/l含氯消毒液2000ml搅拌停留2小时。 食、饮具：用500mg/l有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30分钟。 生活用品：用500mg/l含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间30分钟，或用紫外线灯直接照射30分钟。 肠道病毒的消毒方法 消毒方法的选用 衣服、被单：用500mg/l有效氯含氯消毒剂浸泡30分钟。 盛放排泻物的容器：用5000mg/l有效氯含氯消毒剂浸泡15分钟。 医疗器械：用500mg/l含氯消毒棉球擦洗消毒，体温计、袖带等可浸泡消毒的用500mg/l含氯消毒液浸泡15分钟。 肠道病毒的消毒方法 抹布、拖把：使用后采用1000mg/l有效氯含氯消毒剂浸泡30分钟，清水清洗，晾干备用。 空气的消毒：加强室内的开窗通风和换气；无法做到充分通风换气的，要安装动态空气消毒设施；在无人的情况下对病房地面和台面进行含氯消毒液消毒，同时关闭门窗30分钟，然后再开启门窗通风换气，可达到对空气的有效消毒。 医院感染控制要求 1、疾病流行期间，医院应实行预检分诊，并专门诊室（台）接诊疑似手足口病人，引导发热出疹患儿到专门诊室（台）就诊，候诊及就诊等区域应增加清洁消毒频次，室内清扫时应采用湿式清洁方式； 2、医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应认真洗手或对双手消毒（用250mg/l含氯消毒液浸泡双手或用250mg/l含氯消毒棉球擦手，时间不少于30秒 ）；0.5%碘伏或0.05%过氧乙酸涂擦或浸泡2~3分钟。 医院感染控制要求 3、诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品等要擦拭消毒； 4、同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿。重症患儿应单独隔离治疗； 5、对住院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品必须消毒后才能继续使用； 6、患儿的呼吸道分泌物和粪便及其污染的物品要进行消毒处理； 医院感染控制要求 7、家属、护工在接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物； 8、普通病区各种诊疗器械在检查每一位病人后，立即用500mg/l含氯消毒棉球擦洗消毒，再进行下一位病人的诊疗操作。重症病区各种诊疗器械（如听诊器、体温计等）建议专人专用 9、病房和诊疗场所应注意通风换气，保持空气流通，必要时安装空气消毒设施 医院感染控制要求 10、病人出院、转院、死亡后必须进行终末消毒处理；救护车运送病人后必须进行终末消毒处理。 11、手足口病区病人产生的垃圾均当医疗垃圾处理。 正确的洗手方法 五步洗手法： 湿、搓、冲、捧、擦。 正确的洗手方法 湿：在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。 搓：手心、手臂、指缝相对搓揉20秒： 1、掌心相对，手指并拢相互摩擦； 2、手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行； 3、掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦； 4、一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行； 5、弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行； 6、搓洗手腕，交换进行。 正确的洗手方法 冲：用清水把手冲洗干净。 捧：用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。 擦：用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干机烘干。 手足口病疫情监测管理 监测目的 病例定义 监测内容及要求 手足口病监测目的 了解手足口病重症病例及死亡病例临床特征和发病危险因素，为制定手足口病重症病例防治指南提供科学依据。 及时