计划生育与生育调节.ppt

计划生育 与 生育调节 公共卫生学院妇幼系 黄 旭 2009年12月17日 重点内容 计划生育、生育调节期、节育期保健、生殖健康的概念 节育期保健的意义 育龄妇女节育方法的咨询指导 不同年龄和不同时期妇女节育方法的选择 第一节 概 述 计划生育(family planning)与生育调节: 指在实行计划生育过程中为保护妇女的身心健康而提供安全、有效的生育调节服务，并提供节育方法的咨询服务。 我国的计划生育政策 计划生育的内容 对初婚初育年龄的要求； 对一对夫妻生育子女数的要求； 对生育间隔的要求； 对恰当生育时间的选择； 对择偶及婚后能否生育的规定和指导； 对孕期、哺乳期妇女及新生儿、婴幼儿童的保健要求。 晚婚、晚育、少生、优生，提倡一对夫妇只生育一个孩子——我国的计划生育国策 晚婚——结婚年龄：男22，女20 晚婚年龄：男25，女23 晚育——已婚妇女24周岁以上或晚婚后怀孕生育第一个孩子或延长生育二胎的间隔年限。 少生：提倡一对夫妇只生育一个孩子 优生：生育身体健康、智力正常的后代，防止因遗传性、先天性和产伤性因素导致生育痴呆、有精神病和其他缺陷的后代。 节育期保健 指应用现代科学技术为节育期妇女提供的旨在保护和促进节育期妇女生殖健康的一系列保健服务。 节育期的概念 在妇女有生育能力期间，由于各种原因需要控制生育的时期。又称生育调节期。 由于目前我国妇女一生中只生育1~2子女，因此生育调节期长达30年左右。 生殖健康的概念 在体格的、精神的和社会的完整健康的状况下完成生殖过程的状态，而不仅仅是在生殖过程中没有疾病或失调。 ——Fathalla 第七届世界人类生殖会议 生殖健康的含义 生殖与生育调节和性生活能力 生育调节和性活动过程的安全性 妊娠分娩与胎儿生长发育成熟 节育期保健的意义 节育期保健是妇女生殖健康的重要内容 节育期保健有利于计划生育政策的贯彻执行 节育期保健使妇女免遭身心痛苦 节育期保健促进社会稳定 节育期保健是 围绕生育调节来进行的 第二节 女性节育技术 女性的节育包括避孕和绝育 女性常用避孕方法：宫内节育器 女用避孕药 外用避孕药具 自然避孕法 其他避孕法 自愿女性绝育 26% 宫内节育器 19% 口服避孕药 15% 自愿男性节育 10% 避孕套 10% 体外射精 8% 自然避孕法 7% 阴道屏障法 2% 避孕针剂 1% 其他避孕法 2% 各种节育技术进展（略）女性节育手术并发症的防治（略） 节育方法的咨询指导 （一）宫内节育器的咨询指导 根据适应证和禁忌症选择对象，讲解节育原理和副反应，说明注意事项： 放置宫内节育器两周内禁止盆浴及性生活。 放置节育器时可能损伤子宫内膜，短期少量出血，如果血量比月经多，或持续时间超过1周，应检查。 有些妇女会出现月经量多、经期延长、白带增多带血丝，下腹和腰骶部酸胀，2~3月后回减轻消失。 定期检查，注意节育器有无脱落。 注意带器妊娠，出现停经时应及早检查。 （二）避孕药物的咨询指导 根据适应证和禁忌症选择对象，指导正确使用和副反应防治，说明注意事项： 短效避孕药要坚持规则用药 糖衣片要密封、置阴凉、干燥处 避孕针要深部肌内注射，以免局部疼痛 连续服药3~4年后宜停药3~4个月后在继续服药。欲停用长效避孕药，应改用短效药2~3月作为过渡，以免月经不调 服药期间类早孕反应不需治疗，坚持数日可消失。月经前半周期阴道出血，加服雌激素；月经后半周期出血，加服避孕药 停药后，应半年后再怀孕 服药期间发生严重头痛、视觉障碍或胸痛，应停药 （三）绝育术的咨询指导 严格控制适应证和禁忌证，绝育术前要讲解清楚生理解剖和绝育原理，术后注意个人卫生，防止心理障碍、做好术后保健。 （四）外用避孕工具的咨询指导 坚持使用，掌握正确的使用方法 （五）人工流产的咨询指导 根据年龄、胎产次、健康状况，妊娠月份选择不同的方法。 停经42天内可催经止孕；2个月以负压吸引；2~3个月负压吸引或钳刮术；3个半月以上引产 人